请教各位老师:是我用错方子了吗?先谢谢了!
2013-03-20 19:34 5楼
贤妹的这个病例实属误治之症、首先要辨寒热、此案不能一见稀白泡沫痰就认为是寒症、【汗出、舌红绛、脉数乃热像也】、再则、体质、此病年久月深正损邪盛、易虚易实易寒易热、往往受外因所移【如气候、食物、药物、居处等】,
治疗方面1、先治标后治本,治标有二法、一、祛老谈以涤肺、二、清热降气以调气机,治本、养阴纳气以固根本,
用药方面,如大黄甘遂半夏汤【涤痰】、小陷胸汤、三子养亲汤【清热降气】、人参蛤蚧散去人参加沙参或西洋参【固本】。
现代认识相结合,首先解决呼吸系统感染【易导致呼吸衰竭、多脏器衰竭】、再解决能量供给,中和判断方为上策。
不成熟见解、望同道斧正、、、、、、。
治疗方面1、先治标后治本,治标有二法、一、祛老谈以涤肺、二、清热降气以调气机,治本、养阴纳气以固根本,
用药方面,如大黄甘遂半夏汤【涤痰】、小陷胸汤、三子养亲汤【清热降气】、人参蛤蚧散去人参加沙参或西洋参【固本】。
现代认识相结合,首先解决呼吸系统感染【易导致呼吸衰竭、多脏器衰竭】、再解决能量供给,中和判断方为上策。
不成熟见解、望同道斧正、、、、、、。
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该患于一个月前因肺心病 慢性支气管炎 二型呼吸衰竭住院治疗半个月,好转后出院。出院十天左右又出现咳嗽 咳痰 喘息,先几天痰是黄色的,这几天又变成了泡沫样痰。活动后气短加重,可以平卧,无水肿,稍微动一下就会出汗,进食后舌头会因为盐刺激出现疼痛。食欲可,二便可。现脉浮数,弦,(不怎么把脉,仅供参考),舌质绛红 少津 无苔。
用了桂枝加厚朴杏子汤原方加龙骨 牡蛎各20g ,每日两次服 。加服党参方生脉饮一支。服药一次后,汗出减少,进食带盐的饮食也不疼了。痰从泡沫样变为黄痰。服药两次后出现发热38.3 。(这里有个细节需要说明一下:因为用生姜没有称,后来才发现,一付药的生姜量大概有15-20g)
我想请教一下各位老师,出现发热的原因是什么?是方不对症还是用龙骨牡蛎后汗止住以后热发不出来了?或者是因为生姜的量太大了?
学生刚刚接触中医,只是略懂皮毛,还望各位老师多多指教!不要见笑。先谢谢各位老师了!