一位喉癌患者的门诊记录

一位喉癌患者的门诊记录


王昆文
2009年7月20日,一位四年多前曾经诊治过的癌症病人夏某(男,82岁)来药店找我复诊。只见他廋高的身材,满头白发,面带笑容地在我的诊桌旁坐下。他的脖颈上仍围着一块巴掌大的纱布,遮盖着喉头的位置。他拿出一块约有16开纸大小的磁性写字板,开始用它写出自己的病情,边写边拿给我看。由于写字板面积较小,他写的字又比较大,每一次只能写大约二十来个字,故只能一次又一次地擦了又写。其内容连贯起来就是:“听得到,说不出,痰巴在气管上,比较多,难咯出。一动则心累、气紧,上楼时更明显。才输了8天液,好了又翻了。吃中药,你医术高,前几年气紧,吃药就好。坛木林专家医了一次,无效。一连几次都来求你医好。一般去痰、气紧药不行,打不透。只有你用药有独特见解。”于是,我为他诊脉后,通过辩证,开了一张处方。他高兴地拿着处方去划价处缴费,并向我挥手表示感谢。
说明:此患者几年前来就诊时,其喉头部就有一个洞,如核桃大,也是用一块纱布遮盖着,不能发音说话,就用一块小写字板写出其病情介绍,当时他已做过喉癌手术4年多。照此算来,从他做手术至今已过了9年余。从其今日来时的表情及身体状况看,还应算是比较好的——至少他的步态正常,头脑清晰,虽然年事已高,但不要人搀扶,还能坚持使用小写字板与医生交流。这件事给我留下了深刻的印象。这次门诊后又过了3年多,即在2012年11月,他又曾来诊过一次,症状仍然是痰多且堵,气紧,面浮,双手脉滑数而大。不过他仍能一个人走来看病,表情依然淡定、从容,并无忧虑愁苦之状。由此使我想到,一个人的心态与环境因素对疾病的转归和预后相当重要,尤其是对于癌症患者。像夏某这样从做喉癌手术至今已过了十三、四年,依然没有被癌症击倒,还可以自由地、正常地生活,就在一个多月前我还在街上见到他,诚属不易。
总之,心态与环境,对患者至关重要。