卫生部副部长黄洁夫正面回应网帖十问部长问题

卫生部副部长黄洁夫正面回应网帖十问部长问题
http://money.msn.com.cn 2013-03-07 06:27:42 来源: 新快报
“最近,在我们政协医卫组委员们中广泛流传一条《医生哭,医生含泪十问部长》的短信,我不知道发短信人的身份,但给我们政协医卫组委员们的感受是——如果医疗人员存在这种情绪,就很难在医改中发挥主力军作用。”昨日上午,卫生部副部长黄洁夫在小组讨论中这样开篇,并称“希望记者、媒体把声音传出去,医者仁心仁术,不要让行业走了‘邪路’”。

■新快报特派北京记者 刘子瑜

利益最大化就会走“邪路”

对于“十问部长”的网帖,黄洁夫首先就问题中的“医疗行业是服务行业吗?为什么不能利益最大化”作了答复。黄洁夫说:“医疗卫生行业是服务行业,但和其他服务行业不同,不可以追求利益最大化。”他认为,不能争取利益最大化的原因是医疗行业的崇高职业道德所限,“儒家的医乃仁术、道家的少私寡欲、佛家的大医精诚都阐述了医生的职业道德和操守。”从“公益性”出发,黄洁夫特别强调说:“这是指医院不把谋利当做主要目的,而是要维护民众健康与社会效益做追求目标,一旦行业争取利益最大化,就会走上‘邪路’。”

政府对医院财政投入不足

对于网帖中的临床一线医院搞科室考核发工资一事,黄洁夫也没有回避。他说,自己从住院医师做到了主任医师,又从科主任到医院院长直至卫生部副部长,非常清楚临床一线医生的工资是如何而来,“一个医生的工资包括岗位工资、薪级工资、绩效工资和各种补贴、奖金。”

黄洁夫坦承,政府给医院的财政投入占比重10%,90%的医院收入需要靠服务费获得,而院长为了管理好医院,就通过搞“科室核算”来追求经济利益的积极性,从而导致了“过度医疗、大处方、大检查等不良行为”。黄洁夫说,“这样会导致国家医疗费用过快增长。当然,政府财政投入不足是其原因之一。”

谈及到卫生部的财政权力,他称,“卫生部没有直接给医院拨款的财政权,只有拥有部分行业的监督权限,与国务院其他部委配合,搞医学教学、科研资源、医改配套资金的一定支配能力。”

医生病人都是冲突受害者

事实上,自2010年开始,媒体报道的医患矛盾就持续升温,2012年更是临近高点,而“十问部长”中也涉及到了此问题。

在谈及这个问题是,黄洁夫首先说:“医生和病人都是医疗冲突的受害者。”他表示,医患矛盾是社会矛盾在医疗卫生领域的一种反映,冲突的实质上反映了经济利益价值取向、文化修养和道德水平。他说,目前国内医患关系紧张,也反映出了我国医疗卫生法律法规仍待完善,“例如2002年颁布的《医疗事故处理条例》”。提及此处时,黄洁夫顿了下说,制定法律法规,卫生部遇到了一些难处,“不是我们想制定就可以制定,很多时候我们要考虑上位法、下位法,还要送审很多部门,牵扯关系太复杂了,很难。”

公立医院改革是医改难点

在“十问部长”中,还包括了“医生工作压力大,常年高负荷工作”、“卫生部究竟做了什么?”等问题。黄洁夫同样作了答复。他称,随着看病人数多,大医院开放号源,甚至不限量挂号,导致大批医生无休,周工作时间近70个小时,“然而,与医生付出不相匹配的是收入和社会地位下滑。”但他奉劝医生:“选择了这个职业,就注定我们不能成为富翁”,而恰是这种收入与付出的不匹配,也导致了边远地区大学毕业生、学科带头人远离家乡,进入大医院,从而使边远地区医疗资源匮乏,大医院迅速扩张,造成“虹吸现象”。

黄洁夫从这点出发,也谈到了卫生部的职责和医改话题。“卫生部是医药卫生改革的执行部门之一,但需要跨部门协调,需要费大量时间和精力”。对于医改,黄洁夫称:“真正改革的难点和重点在于公立医院。”他分析,“公立医院改革难主要在于没有医改合理的医院补偿机制,且药品价格虚高、水分极大成为了一个‘结’。克林霉素磷酸酯注射液出厂价不过0.6元,经过各环节‘黑吃’后,北京某医院零售价达到12.65元,中间利润超过2000%”。不过,他最后强调,医改四年来,取得了很大成绩,特别是医疗保障方面进展重大,医疗回归公益性了。