活用麻黄汤大家—李凤林

2013-02-20 18:17 楼主
麻黄汤是治疗太阳伤寒,无汗恶寒发热,人皆知之。正常情况下,一般人是不会用麻黄汤来治疗无汗热型太阳症的,无汗热症一般都是习惯用银翘散为多,而银翘散证用麻黄汤治疗,效果怎样呢?试举两例以证其效(此两例是我的病人)

案例1、 患者,男,30多岁,外感发热两天,无汗微恶寒,口渴喜饮,咽红痛,扁桃体肿大,体温38.5度,舌尖红,脉浮数。
药用麻黄汤:
麻黄12,桂枝6,杏仁10,甘草10 水煎服。服药两剂,药后覆被汗出热退,后改用清热解毒药两剂治疗扁桃体而愈。

案例2、患者,男,12岁,外感发热,无汗恶热,头痛,体温39度,口渴喜饮,唇干,咽红,扁桃体肿大,偶有咳嗽,脉浮数。之前曾经看洗医两天无效。
药用麻黄汤:
麻黄8,桂枝6,杏仁10,甘草10 水煎服。一剂,药后覆被汗出热退,药后亦改用清热解毒药两剂扁桃体亦愈。

用麻黄汤治疗无汗太阳症,其实我也是学习内蒙古儿科名医李凤林的。李氏认为“凡是无汗即是寒邪所致,无汗是为辨太阳伤寒证的关键”。根据临床症状可以分为:发热恶寒、发热恶热、发热不恶寒热、发热恶寒或者恶热口渴四型”。临床效果显著。

此乃读书偶得,其法可效,觉得有必要拿出来和大家一起分享以增见识,共同进步。

按照我个人的理解,李氏运用麻黄汤的要点是:无汗发热。不管症状表现是寒是热都可以使用麻黄汤,以求汗出热解。
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2013-02-20 19:10 2楼
学习,谢谢分享。
2013-02-20 21:20 3楼
李凤林擅用小柴胡汤的。
他有不少加味方的。
2013-02-20 22:15 4楼
案例1.明显是温病,如何用麻黄汤呢?只要是口渴,舌尖红,就是典型的温病,银翘散就跟对症。
2013-02-21 08:28 5楼
wzj911 说:
案例1.明显是温病,如何用麻黄汤呢?只要是口渴,舌尖红,就是典型的温病,银翘散就跟对症。

未知李氏之前,我也是不用麻黄汤治疗此证,李氏用麻黄汤的特别之处就是在于“无汗而恶寒、恶热或者不恶寒热”,即用麻黄汤,此乃特别之处。我想很多人之前也象我一样对此感到不解。我在本帖没有详细说清楚李氏怎么就成为用麻黄汤的大家,是希望大家怀着好奇自己去探索,这种探索会让人体会更加深刻。
2013-02-21 12:43 6楼
无汗确实可以理解为寒邪束表,因为寒主收引,无汗热型太阳症,其实可以一剂大青龙汤加味解决所有问题,如果扁桃体红肿可以加板蓝根/元参等,又何需先用麻黄汤发表然后再用清热解毒剂解决内热的问题呢?我不知道这算是活用还是不会用,用我们这的一句话讲就是“放屁脱裤子”,不能说你这方法错,但有必要绕这么大个弯吗?

这种类型的发烧,我有个简单的办法解决:绿豆一大把,生姜一大块拍烂,葱白红糖适量,加盖武火烧开5分钟趁热温服,加用热水泡脚加速排汗。如果没有其它的变症,有效率99%。
2013-02-21 15:34 7楼
外感表证,都用麻黄汤,其实是退热解表,后用清热解毒之剂,极像西医之治法。先用退热药退热发汗,再用消炎杀菌之药。当然可行,但虚体之不宜。
2013-02-21 19:53 8楼
杨凡 说:
无汗确实可以理解为寒邪束表,因为寒主收引,无汗热型太阳症,其实可以一剂大青龙汤加味解决所有问题,如果

李芪用麻黄汤之法我觉得有其可取之处,问题是仁者见仁智者见智而已。无汗恶寒热发热,当然不是就只有麻黄汤才可以解决,张锡纯用石膏的简单方法就可以轻松解决。李芪用麻黄汤的方法我是认为可以给人启发的。
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