治小儿遗尿方6首

治小儿遗尿妙方

1缩泉丸

【来源】?宋·陈自明《校注妇人良方》

【歌诀】?缩泉丸中益智仁,再配山药与乌药,

温肾固涩止遗尿,小儿成人均能医。

【组成】?山药180克,乌药180克,益智仁180克。

【用法】?上药共研细末,冷开水泛丸。每服9克(儿童酌减),日服2次,温开水送下。也可改用饮片作汤剂水煎服。各药用量各适量。

【功效】?温肾止遗,缩尿固涩。

【方解】?方用益智仁、山药温补脾肾,固涩小便;配以乌药气理散寒,以温振肾与膀胱气化之功。合而用之,共奏温肾止遗,缩尿固涩。

【主治】?下元虚冷,小便自遗或小禁,伴神疲怯寒、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉细无力者。可用于小儿或成人遗尿以及老人、妇人及病后因脏气虚衰引起的小便失禁等病症。

【加减】?若肢冷畏寒明显者,加菟丝子、肉苁蓉、鹿茸、附子;面气短者,加党参、黄芪、五味子。

【附记】?凡湿热下注,下焦瘀血引起的小便频数,滴沥不畅,时有遗尿等症忌用。



2遗尿汤

【来源】?《治验百病良方》(时毓民方)

【歌诀】?遗尿汤中桑螵蛸,黄芪党参补骨脂。

蚕茧菟丝金樱子,再加覆盆炙甘草。

【组成】?党参12克,菟丝子12克,蚕茧10只,补骨脂9克,金樱子9克,覆盆子9克,炙甘草4?5克,桑螵蛸15克,黄芪15克。

【用法】?上药水煎浓缩,加白糖适量,制成每剂40毫升,每日早、晚各服20毫升。

【功效】?益气补肾,固涩止遗。

【方解】?方中以党参、黄芪益气;菟丝子、补骨脂补肾壮阳;金樱子、覆盆子、桑螵蛸固精缩尿;蚕茧有止渴,治小便过多之功。合而用之,共奏益气补肾,固涩止遗之功。

【主治】?小儿遗尿症。

【加减】?若睡眠过深,不易唤醒,加生麻黄9克,或石菖蒲9克,炙远志4?5克;兼有阴虚者,加当归9克,五味子4?5克;舌质淡有阳虚者,加肉桂3～4?5克。

【附记】?生麻黄具有兴奋中枢神经系统的作用。每剂用生麻黄9克,未发现心悸、多汗、失眠等副作用。



3加味桂枝龙牡汤

【来源】?印会河《中医内科新论》

【歌诀】?加味桂枝龙牡汤,白芍甘草桑螵蛸,

益智姜枣肾气丸,因梦遗尿疗效好。

【组成】?桂枝9克,炒白芍12克,甘草9克,煅龙牡各30克,桑螵蛸30克,益智仁9克,生姜9克,大枣5枚。另加桂附八味丸10克。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2次。同时每晚临睡前服桂附八味丸10克。上为成人量,小儿酌减。

【功效】?安神养肾。

【方解】?因梦遗尿,是指睡梦中,自认为如厕,但醒后却是尿炕。这种遗尿,是由梦引起的,与神不内守有关。故方中以桂枝汤温养气血,调和阴阳表里;龙骨、牡蛎镇心而去梦境;桑螵蛸、益智仁缩小便。加桂附八味丸,补肾气以助膀胱固摄小便。

【主治】?因梦遗尿、形寒肢冷、心悸头昏、舌淡苔白脉细,证属心肾气虚者,均可用之。

【附记】?印氏云:经过反复使用,现本方已作为本人“抓主症”的常用方在临床运用。凡因梦遗尿者,率先用此,疗效甚好。



4固脬丸

【来源】?宋·《全生指迷方》

【歌诀】?固脬丸中茴香附,菟丝戎盐桑螵蛸,

研末酒糊为丸服,补肾固脬此方施。

【组成】?制菟丝子60克,茴香30克,炮附子15克,桑螵蛸(炙焦)15克,戎盐0?3克。

【用法】?上药共研细末,酒煮面糊为丸。每服9克,日服2次,空腹米汤送下。亦可用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌定。

【功效】?补肾固脬。

【方解】?方用菟丝子、附子温肾固摄,配以茴香理气散寒,桑螵蛸收敛缩尿。合而用之,共达补肾固脬之功。

【主治】?肾虚遗尿、小便不禁、或尿后余沥难尽,伴面色白、少气懒言、舌淡、脉虚细无力者。可用于遗尿、小便失禁等病症。

【加减】?若伴见腰酸膝软、头昏无力者,加川断、狗脊、桑寄生、沙菀蒺藜;老年人小便不禁而兼体倦乏力、不耐劳累等气虚证者,加党参、黄芪、制黄精。



?5温肾固摄汤

【来源】?张梦侬《临症会要》

【歌诀】?温肾固摄肉桂地,萸山泽丹附片苓,

菟丝益智覆盆子,桑螵骨脂龙牡粉。

【组成】?肉桂细末1?5克,捣熟地15克,山萸肉10克,怀山药15克,建泽泻10克,粉丹皮10克,白茯苓10克,熟附片10克,菟丝子10克,益智仁10克,覆盆子15克,补骨脂10克,煅龙牡粉各15克,桑螵蛸10克。

【用法】?上药用滚水泡半小时,慢火煨两小时,儿童两日1剂,分6次服完。成人一日1剂,分3次服完。亦可5剂研末蜜丸。每次服10克,每日空腹服2次,淡盐汤送下。

【功效】?温肾固摄。

【方解】?睡中遗尿,乃命门真火不足,肝肾俱虚所致。本方是由金匮肾气丸加味而成,所谓“益火之源,以消阴翳”是也。故方中以熟地滋阴补肾而生精血;山萸肉助阳补肝而秘精气;山药清肺脾虚热;泽泻泻膀胱火邪;丹皮泻火;茯苓泻脾肺湿热;肉桂入肝肾血分而补命火之不足;附子通行十二经除脾湿肾寒补下焦之阳虚;益智仁、补骨脂均有暖丹田、壮元阳、缩小便而补命门真火之功用;覆盆子、菟丝子均有补肝肾、缩小便、助筋脉而强阳益精之效能;龙骨、牡蛎入肝肾固精止脱,收敛浮越之气;桑螵蛸入肝肾命门益精气而缩小便。故屡用效佳。

【主治】?遗尿。本病多发生于儿童,成人亦偶尔有之。或有因梦到厕所而遗尿,亦有无梦而遗尿者。

【附记】?本方名为笔者拟加。多年使用,效果颇佳。



?6遗尿方

【来源】?龚志贤《龚志贤临床经验集》

【歌诀】?遗尿方中用小麦,草枣花粉瞿麦随,

又有一方鹿角霜,脾虚方一肾虚二。

【组成】?①小麦60克,甘草12克,大枣12克,花粉12克,瞿麦18克。②鹿角霜适量。

【用法】?方①为成人剂量,儿童酌减。水煎服。每日1剂,日服2次。方②研为细末。10岁以下儿童每晚3克,白开水冲服(亦可用白糖少许调味);10岁以上者每服6克,白开水或淡盐开水冲服,连服15克左右。服药期间忌食萝卜。

【功效】?①补中益气,健脾除湿。②温补肾阳。

【方解】?方①系仲景甘麦大枣汤加味而成。仲景之甘麦大枣汤,本为治脏躁之证而设。以甘草为主药,养五脏,和中缓急;辅小麦养心益肾,清热止渴,利小便;佐大枣甘平质润,补益中气,生津除烦,通九窍;更加花粉降虚火,生津润燥止渴;瞿麦清热利湿,逐膀胱之邪逆,通利小便。合而用之,共奏安神、健脾、除湿、生津、止渴、利尿之功。服后日间烦渴可解,小便通利,夜间尿次减少,安卧入眠,遗尿可止。

?方②鹿角霜乃鹿角熬后所遗之残渣。其性味咸温,咸能入肾,温能补虚助阳。《医学入门》曰:“治五劳七伤羸瘦,补肾益气,固精壮阳,强骨髓。”《本草逢原》云:“治脾胃虚寒,食少便溏。”《本草便读》说:“鹿角胶,鹿角霜,性味功用与鹿茸相近,但老壮衰老不同,然总不外乎血肉有情之品,能温补督脉,添精养血,如精血不足,而受腻补,则可用胶;若仅阳虚而不受滋腻者,则用霜可也。”从上可知,鹿角霜实为补肾阳,治肾虚遗尿之佳品。

【主治】?脾虚遗尿(用方①),肾虚遗尿(用方②)。

【加减】?方①加减法:湿气甚者,去大枣,可酌加海螵蛸12克,苡米15克,芡实10克;水气甚者,加茯苓、远志。

【附记】?又朱长生医师介绍的遗尿贴脐方,效果亦佳。药用覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、山萸肉、补骨脂、桑螵蛸各60克,丁香、肉桂各30克。上药共研细末,瓶装密封。外用:每取药粉1克,填满脐孔,压紧,滴入一、二滴酒精或高粱酒后,再贴上暖脐膏(药店有售)。暖脐膏烘后贴时不可太热,防止烫伤皮肤;或用薄层棉花或纱布一层,外加塑料薄膜,胶布固定。每3日换药1次。证重者还可加服本散,每日早晚各服1次。3～10岁每次服3～5克,10岁以上者每次服5～6克。剂量可酌情增减。也可加些白糖拌服。