肾主纳气 及其对应病症

一、肾主纳气
二、肾不纳气
三、肾气不固


一、 肾主纳气
“肾主纳气”,是医学的一专业术语,是说肾与人的吸气功能有关,肺虽是主呼吸的,但肾有摄纳肺气(即“纳气”)作用。在临床上一 般的久病咳喘,特别是年老肾虚患者,多有纳气困难。
纳,即收纳、摄纳的意思。肾主纳气,是说肾具有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的生理功能。人体的呼吸虽然由肺来主管,但中医认为呼吸功能的正常与否还与肾密切相关。具体表现为,由肺吸入的清气必须下达到肾,由肾来摄纳之,这样才能保持呼吸运动的平稳和深沉,从而保证体内外气体得以正常交换。
肺为气之主,肾为气之根。
呼吸出入的气,虽主在肺,但根在肾。肾气足所以肺气充,反过来讲,肾气亏损就不能助肺吸气,患者就会产生呼多吸少,并且有吸气不能到达丹田的感觉。无论是肾气虚衰,摄纳无权,气浮于上,还是肺气久虚,久病及肾,都会导致肾气的纳气功能失常,出现呼吸表浅,或呼多吸少,动则气喘等病理表现,称为“肾不纳气”。

二、 肾不纳气
定义:肾气虚而不能摄纳肺气的病证。
症见气短,气喘,动则喘甚而汗出,呼多吸少等吸气困难表现,面虚浮,脉细无力或虚浮无根。多见于慢性心肺功能不全疾患。
本证的形成原因主要是:
久病咳喘,肺虚及肾,耗伤肾气肾气虚衰,气不归元─→肾不纳气
肾气不固是在肾气亏虚的基础上产生的。其因有先天和后天的因素。先天者,由年幼肾气未充所致,后天者由年高肾气亏虚、房事过度、久病伤肾所致。《类证治裁•喘症》:"肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和,若出纳升降失常,斯喘作焉。"
【治疗原则】
补肾纳气--七味都气丸加参附龙牡等
食物:枸杞、白果等

三、 肾气不固
概念:又称下元不固。指肾气亏虚,固摄失常所致的症候。
病因:多因年高肾气亏虚,或年幼肾气未充,或房事过度,或久病伤肾所致。
临床表现:症见滑精早泄,遗精,小便失禁,遗尿,夜尿频多,腰膝酸软,女子带下清稀,舌淡苔白,脉沉弱等。
肾气不固的症状:
小便频数而清,夜间尤甚,或尿后余沥不尽,或遗尿,或小便失禁。男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀而多,或胎动易沿。兼有腰膝酸,头晕耳鸣:舌淡苔白,脉沉细无力。
肾气不固症多因年高或先天禀赋不足,或久病、房室劳损而致肾中元气亏虚。由于肾气不足,封藏失职,冲住不固,而出现各种症状。病位在肾,证属于虚。见于:神经衰弱,前列腺炎,老年性前列腺肥大,小儿夜尿症,功,能性子宫出血,附件炎,先兆流产,习惯性流产;虚劳、遗精、遗尿,带下,崩漏等病证。

肾不纳气 与 肾气不固 的区别:
(1)两证当从病因、病性及临床表现上加以鉴别。两者病变性质皆属肾气虚,但肾不纳气有久病咳喘,肺病及肾等病理基础。有肾气亏虚的一般症状:疲倦,腰酸,声低,脉沉弱。并以咳喘,呼多吸少,气不得续,动则益甚为主症。
(2)肾气不固
是由肾气亏虚,封藏固摄功能失职所表现的证候。其临床表现为腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪,小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁,男子滑精,早泄,女子月经淋漓不尽,或带下清稀而量多,或胎动易滑。