胎停2次,无胎心胎芽,少精弱精,精索静脉曲张,若干名医药方

2013-01-30 22:27 楼主
女,80年生,08年、12年胎停育2次,均为空囊,2次手术清宫。第二次流产后陆续接触中医。

中医一:诊断肝郁肾虚

方子1:菟丝子30覆盆子15补骨脂15巴戟天10续断10何首乌30檞寄生30熟地黄20山茱萸10黄精30紫河车10紫石英30g

方子2:菟丝子30覆盆子15补骨脂15巴戟天10续断10何首乌30檞寄生30熟地黄20山茱萸10黄精30鹿角霜15紫石英30鸡血藤30月季花10丹参30g

方子3:菟丝子30覆盆子15女贞子墨旱莲30巴戟天10淫羊藿15杜仲10檞寄生30鹿角霜15紫石英30丹参30当归10白芍15g

方子4:菟丝子30覆盆子15女贞子15续断10熟地黄20山茱萸10檞寄生30紫河车10紫石英30丹参30黄精30何首乌30石斛20g
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2013-01-30 22:29 2楼
中医二:诊断脾胃虚血压低

方子1:紫河车10g党参15白芍10生龙骨30生麦芽15炒白术10熟地15生牡蛎30焦神曲10生黄芪30川芎6炒杜仲10当归10龟板10灸甘草10

从方2开始配合服用自制丸药:黄体丸。每日三次,每次2丸。注册文号:(1998)空制FP07005号。主要成分:红参、黄芪、紫河车、鳖甲、沉香、当归等。

方子2:生苡米50炒白术10车前子15柴胡10滑石粉10通草10白芍10桑寄生10川断10炒杜仲10毛狗10丹参12川芎6茯苓30菟丝子30香附10覆盆子10川楝子6紫河车15g

方子3:生苡米50炒白术10车前子15柴胡10滑石粉10通草10白芍10桑寄生10川断10炒杜仲10毛狗10丹参12川芎6茯苓30菟丝子30香附10覆盆子10淫羊藿10紫河车10g仙灵脾10

方子4:生苡米50炒白术10车前子15柴胡10滑石粉10通草10白芍10桑寄生10川断10炒杜仲10毛狗10丹参12川芎6茯苓30菟丝子30香附10覆盆子10紫河车15

方子5:乌药15当归15赤芍15桃仁10泽兰10月季花10玫瑰花10川牛膝10元胡10鸡内金10青皮10鸡血藤15藏红花10坤草10

方子6:苡米50炒白术10车前子15柴胡10滑石粉10通草10白芍10桑寄生10川断10炒杜仲10毛狗10丹参12川芎6茯苓30苍术10郁金10姜半夏10砂仁10香附10川楝子6白豆蔻10
2013-01-30 22:32 3楼
中医三:诊断行气活血,补肾滋阴

方子1:薏苡仁30g,山药15,当归10,川芎6,菟丝子15,郁金10,丹参15,赤芍10,白芍10,熟地10,枸杞子15,山萸肉10,旱莲草12,茯苓15,茜草炭15,阿胶珠12

方子2:薏米30,当归10,丹参15,郁金10,桃仁15,女贞子25,枸杞子15,旱莲草15,鳖甲(先煎),15,怀牛膝30,坤草(益母草)15,三棱10,桑葚15,水贝母3,合欢皮15,紫河车面3
2013-01-30 22:36 4楼
中医四:诊断滋肾养阴健脾调冲

方子1:脉玄滑数
熟地黄15g,山药15,菟丝子20,枸杞子15,山萸肉15,旱莲草20,茯苓9,茜草炭9,女贞子方子:15,麦冬30,石斛30,沉香10,刘寄奴15,香附9,淫羊藿15


方子2:脉玄滑数舌黯舌中苔白
熟地黄15g,当归15,赤芍15,桃仁15,牡丹皮15,丹参15,路路通15,王不留行15,酸枣仁30,首乌藤30,沉香10,牛膝15,益母草20,桂枝12

方子3:脉滑数略细舌黯红
熟地黄15g,山药15,菟丝子20,枸杞子15,山萸肉15,旱莲草20,茜草炭9,女贞子15,麦冬30,石斛30,刘寄奴15,香附9,阿胶珠20,炒蒲黄20(包煎),炒白术20

方子4:脉玄滑略数舌淡苔
山药15,菟丝子20,枸杞子15,山萸肉15,旱莲草20,茜草炭9,女贞子15,麦冬30,石斛30,刘寄奴15,香附9,炒白术10,黄芩9,黄连9,焦槟榔6,金银花15,茯苓10
2013-02-01 08:03 5楼
症状说来听听,能帮你解决
2013-02-01 09:09 6楼
要说说详细症状 光发方子是不行的 每个行医人思路不一样 用药习惯更是不同 所以无法从方子倒退揣测医者的用意
2013-02-03 21:47 7楼
问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别: 女 年龄:80年11月26日中午11点半左右出生 职业: 婚否:已婚
身高 : 162cm 体重 : 54kg 胖瘦:消瘦 面色:暗黄无光粗糙
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
最痛苦的是对未来求子之路不确定性的恐慌。无明显症状。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
检查日期 怀孕天数 HCG(U/L) 孕酮(NG/ML) BC
08.06.05 末次月经
08.07.12 验尿阳性
08.07.17 42天 1784 31.39 前位大小7.0*6.0*4.9cm液区深1.8cm,宫内光团3.0*2.8*1.5cm,盆腔少量积液。
08.07.22 47天 前位60*59*56mm,内膜厚为21mm,内膜内可见一环状暗区6.1*6.3*4.7mm周边可见蜕膜反应。双卵巢可见,直肠窝可见少量液性暗区 深12.7mm
08.08.01 57天 前位59*58*62mm,宫腔内可见一胎囊15*12.6*7.9mm,未见胎芽及卵黄囊,周边可见蜕膜反应,双卵巢可见。
08.08.08 64天 手术清宫
12.03.29 末次月经
12.05.05 验尿阳性
12.06.14 78天 子宫前位,宫体增大,于宫腔内可见4.59*3.26*1.33cm大小胎囊,其内未见胎芽。双附件区未见明显包块。
12.06.15 79天 30564 22.12 前位。宫腔内可见一胎囊24*35*17mm囊内未见胎芽,可见卵黄囊,前壁绒毛。
12.06.21 84天 10000 子宫前位增大,宫腔内可见一妊娠囊,大小约3.99*2.44cm,形态欠规则,囊内可见卵黄囊回声及少许胎芽组织回声,未见明显原始心管搏动,肌层回声尚可。双附件区未见明显异常回声。
12.06.30 93天 手术清宫

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
2、3岁左右得过肺炎,没有坚持吃药,从此饭量减少(母亲描述);
6、7岁左右肿扎撒(叫腮腺炎吧)传统方法(仙人掌糊腮下)治愈 ;
25岁近视眼行准分子激光手术,现在视力眼底良好,1.0左右;
平时较少感冒生病,第一次输液在20岁。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
西医诊断为抗磷脂综合征。具体指征为:抗β2糖蛋白抗体高,血小板聚集率高。乙肝表面抗原阳性,其他五项阴性。黄体不足,雌孕激素低。甲功不稳定,有甲减倾向。风疹病毒IgG阳性。TB淋巴细胞亚群高。弓形子宫,宫底稍内突0.5cm左右,双侧宫角稍深。正纠结是否行宫腔镜手术。
治疗经过,所用中西药?见效情况.服用拜阿司匹林100mg/日,强的松5mg/日.。孕后将上低分子肝素。

既往史:以前患过哪种疾病?
从青春期开始不爱吃饭,挑食,一直身体消瘦便秘,1998年服7付蒙药调理月经,便秘更重,困扰多年。03年后出痔疮,外用马应龙。06年肛乳头肥大。12年12月终于下决心去医院,诊断为内外混合痔,轻微,无需手术,盆浴。父母弟弟都做过痔疮手术。
1999年过年,颌面骨脱臼,下巴在按摩处托上,从此咬合关系不好,天生地包天。12年11月颌面骨关节炎,咬合处疼痛,口腔医院拍片子,诊断为精神紧张压力过大所致。
2006年7月患阴道炎、轻度宫颈糜烂,服用甲硝锉。无滴虫霉菌。
2006年7月肋软骨炎,未治疗。

家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
奶奶死于肺结核,姥姥高血压血脂高,母亲身体较弱。父母弟弟都做过痔疮手术。

个人嗜好:爱吃肉蛋奶,少食绿色蔬菜水果。喝水少。

性格喜恶:性格急躁,性急,易怒,情绪不能自控。工作紧张压力大。婚后多吵闹。他人负面情绪要消化很久。两次流产后抑郁、烦乱、易哭、易激动、偏执。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?无。是否有发冷发热的感觉?前几个月,每月一次咽痛发热。畏寒或是发热?不怕冷,冬季手也很热。热多,寒多?
2、 出汗:部位?前胸后背、手心。时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?目前没有。同样的运动量出汗比他人多。
3、头痛,头晕?经期会头沉、困。蹲下起身会头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?06年-07年常加班熬夜,双侧足三里位置酸痛。
5、大小便情况:每日次数,1-2次,多少,适中。稀稠?稀粘秽臭。颜色?黑。有无不舒服感觉?肛门热痛,偶尔便血,纸擦拭一丝血红色。每天5点左右会晨起小便然后接着睡,黄,味重。
6、饮食:饭量大小?小。喜嗜何物?喜肉蛋奶。胃是否不舒服?口干否?干。饮水多少?少。
7、胸闷,心悸,气短与否?偶尔有,焦虑吵闹后。
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:失眠?否。多梦?多梦,醒来特别累。嗜睡?
10、皮肤:颜色?暗黄黯淡。肿胀?干燥毛孔大。T区出油。疔疖?发痒?干燥脱屑?易脱发,有头屑。
11、舌苔:舌质颜色,黯红。性状?肥大。舌苔簿厚,苔色?苔白。晨起舌边有齿痕。(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?25——32天。多少? 适中,色红,量可。第二天多。后三天褐色至黑色,量少。服中药后,现无血块。量、质?
2、白带:有无?多少?排卵期有白带,其他时间无。微黄,偏腥。
3、胎产情况:孕2产0?有无流产史?2次清宫
七、其他需要补充的情况?
2013-02-03 21:50 8楼
hch56 说:
症状说来听听,能帮你解决

症状已补充,谢谢您的回复。
2013-02-03 21:52 9楼
a1131235027 说:
要说说详细症状 光发方子是不行的 每个行医人思路不一样 用药习惯更是不同 所以无法从方子倒退揣测医者的

是我孤陋寡闻了,见谅。还有哪些需要补充,请提示,谢谢。
2013-02-05 23:38 10楼
调理女性的药方已很全面,总体以肝脾肾为主,想必已无大碍,能孕。但可能忽略了男性的精子活率,男性生育标准:a级25,b级25,a+b大于或等于百分之50,总活率超过百分之60以上,精子总活率在百分之58——60之间可勉强受孕,但终因活率偏低易致着床不稳,再加之女性气血偏虚,肾精气不足,易致血不养胎,胎萎不长,胎死腹中等情况发生,个人认为当男女同时调理可保无虞,男以补肾添精为主,女以补气养血,调理肝肾,健脾为主,不知对否请同行老师指正。
2013-02-06 09:59 11楼
中医妇科这块尚未学及,按普通身体调理看
楼主中土有失键运,浊阴内阻,气血两虚
在各种药方中是不适合重用滋阴药,阳气本虚,滋阴药多滋腻拥堵,中土不运,内邪更盛。俗话无毒一身清,这么补把人补淤了。
个人想法是,运转脾胃是根本,升肝降肺为辅助,清补气血。
便黑,易怒,脱发,多梦,都是中土不运浊阴不降,既有浊阴阻滞又有气血不足。
也是初学,但仅拿第一个方子,厚重滋腻,恐怕吃完身体更差
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