一堆症状,理不清头绪,请各位分析分析
2013-01-30 23:36 5楼
云海天 说:
先生之言甚好,只是该如何入手呢,归于肾脏的药有很多,不知道该如何选用呢?
肾虚只有两种:一是肾阳虚(肾为少阴,真阳不足,则病寒);二是肾阴阳具虚(何以说阴阳俱虚呢?坎为水,肾主水脏,水为至阴,性寒润下,中含真阳,阳主动所以水善流动,少阳相火下行不断补充真阳,所以水能蒸腾气化上行以济心火且达上焦受肺之收敛而行雨露,雨露又为肾水之源,肾水少,则水含真阳也少,汽化蒸腾亦不足,济心火之水少,君相之火无制,上炎刑肺金,肺金失收敛之性,则不能敛气化水,肾水无源更加水少,恶性循环,此所以阴虚火旺,火无制则更加熏蒸肾水,则肾水愈少,水少不能蕴含真阳,此所以阴阳具虚,即所谓水浅,浅,少也),肾病会影响各个脏腑的正常工作,肝木无水滋润或水寒不养木,则木枯化风而肆虐,肺无水润燥,必被君相之火刑克而失收敛只能,心无水制助相火上扰肺金,下熬蒸肾水,中则烤脾土为焦炭,脾土无水则成燥土而不能生养万物(这里指不能行运化之能而滋养五脏),治肾病先要辨别是肾寒,还是水浅,肾寒则尺脉必沉石而细,水浅尺脉必微弱或无,寒则四逆汤主之,水浅则加重剂熟地(以补肾水),附子、肉桂(少用,附子直入肾脏,助肾水蒸腾气化,肉桂少许引火归元),玄参、麦冬(润肺金),白果,川贝,苦杏仁(敛肺气降肺阴),当归、白芍、山茱萸(平肝润燥固涩)、龙牡、磁石(敛火下行),柴胡、丹皮(清相火之害),(君火不可清,君灭则国亡,心火主神明,一身之主宰,相火之源,无相火则肾无从汽化蒸腾之说,三焦水道湮灭,五脏具费,则人死),石膏、半夏、生姜(去胃之燥且降胃阴)
以上为治肾之思路,仅作为参考,具体还要根据病人的实际情况而增删裁定
2013-01-31 08:22 6楼
四圣心源 说:
症状不明求之于肾,这是医者古训!
人身之病绝非孤立而存在,必是各脏腑之间不能协调作用的结果,水火为病之根本,也可说代表的是阴阳,水火的运动构成生命的活动,水火即是相克关系又是相互依存的夫妻,处理好则协调和顺,升降正常运作,处理不好则相互刑伤,反目成仇,很多治病不效的原因是没有从整体的大局出发,而专注某一脏腑或某一病之表面现象,我们现在的西医治病以及研发药物就是走的这个路子,结果病没治好,怨药之不效,或用药副作用极大,而后断曰此药毒副作用大,殊不知非药之不效,非药有毒,中医本身就是利用药之性偏来弥补人体阴阳五行之偏,对于一个没有任何疾病,阴阳五行绝对平衡的人来说,任何药都是毒,因为本来阴阳五行平衡的身体在药性之偏的药介入必打破原本的平衡关系,治不好病是用药的方法不对,中医讲用药如用兵,整体协调作战才能奏效,所以我们治病先要掌握阴阳五行整体的相互关系,理清一套整体的思路,才能做到如何具体用药方式,《伤寒论》里的经方是张仲景实践的结果,是给我们引路的指南针,但在实际中我们不能照本宣科,因为病变有万千,用药方法也要随症而变,当你心中有了阴阳五行这个整体的运行理论,便可以做到心中无方,随症而施!
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姓名:刘某某 性别:男 年龄:30 职业:公司职员 婚否:已婚
身高 :170 体重 :55Kg 胖瘦:瘦 面色:白有黑斑
籍贯:广东
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
1、 鼻腔干燥,每年冬春之交和秋冬之交必有感冒伴严重鼻塞、持续十来天;咽部长期较红。
2、冬季气候干燥的时候腿部皮肤干燥脱落,象头皮屑一样,每次脱秋裤的时候都有好多脱落,洗澡次数多了会出现腿部皮肤裂细小纹并引起瘙痒。
3、右眼视力下降明显,左眼曾经出现过眼压过高现象、医院诊断为青光眼。
4、饭量偏小,吃多点会感觉胀。
5、不太耐寒,气温低、穿衣少点就会手脚发凉。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
冬季腿部脱皮有三、四年了,青光眼是2年前诊断的,不过戒烟酒、注意生活规律后没有出现过大的不适。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
除了偶尔感冒没有得过什么病, 无住院史,家人也没有其他病史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
没有西医检查治疗过。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
用过大黄少量泡水喝,喝的时候胃胀有较大缓解,饭量也增长明显,不过大便有点溏、不成型。停用大黄后恢复原来症状。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
戒烟酒2年,饮食无特别嗜好。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
稍内向,以前性急易燥,现在比较平和。不太好动。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手脚容易出汗,不多,感觉潮潮的。一年前服用过知柏地黄丸3周后手脚不太出汗了,不过现在又有点出汗了。
3、头痛,头晕?
无。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
一般一天一次,偶尔2、3天一次,前硬后溏。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量较小,吃多了胃胀,喝水不多,不渴。
7、胸闷,心悸,气短与否?
没感觉。
8、耳聋?鼻塞?
秋冬春换季鼻塞严重,鼻涕黄稠粘。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠很好,不怎么做梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
干燥脱屑。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌尖有点红,稍胖大,轻微齿痕,其他正常。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左右尺脉稍沉,其他正常。
七、其他需要补充的情况?
脚出汗易臭但不痒。头屑较多,头发易掉落,洗头或挠头时经常掉落。记忆力下降。