牙混混 说: 混混会治这个病,别看不是大夫 你们说的散肝法,没用的～!
私淑仲景 说: 月经前期伴随着情绪的变化及一些身体上的不适是妇女常见的,只不过轻重而已。月经前期是阴极盛,在这个时期
美好生活 说: 先在此表示感谢!能赐具体方子吗?[/quot] 药方不要写在论坛上
一、一般情况:
姓名:** 性别:女 年龄:34岁 职业:教师 婚否:已婚
身高:165 体重:72 胖瘦:胖 面色:白
籍贯:** 联系:**
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
答:月经前后脾气暴躁。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
答:原因不清楚,患病很长时间了。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
答:曾得过甲肝,已治愈。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
答:月经前后脾气暴躁,因一点小事就心烦意乱,多疑,爱猜忌。十余年都是如此。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?治疗经过,所用中西药?见效情况.
答:上述这些检查都做过。西医诊断为焦虑症、心境障碍,所用西药有思瑞康、舍曲林、丙戊酸纳等,对大脑有抑制作用,心情有所缓和。曾有一定效果,时间长了效果不明显。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
答:无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
答:喜麻辣。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
答:内外都有,偏内向,在熟悉的人面前是外向,对陌生人或不喜欢的人则很沉默,近几年性格越来越偏内向。暴躁,性急,爱生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
答:无感冒,畏寒,总体寒多。有时别人觉得热,自己反而觉得凉,有时别人觉得凉,自己又觉得热。晚上睡觉我爱人觉得我像一团火,自己有时也是不盖被子,但冬天、秋天和春天时,手脚却凉。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
答:无
3、头痛,头晕?
答:烦躁时有这种现象。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
答:月经前后有。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
答:不固定,一般一天一次,稀稠都有。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
答:饭量不大,喜麻辣。胃有过不舒服,饮水少。
7、胸闷,心悸,气短与否?
答:有过。
8、耳聋?鼻塞?
答:无。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
答:因带小孩,睡眠差,梦不多,困了后不易醒。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
答:掉发,皮肤偏油。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
答:舌色偏暗,舌边有凹凸不平。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
答:不能正确回答。
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
答:30天、量少、有血块。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
答:有时有味。黄。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
答:怀孕3次,流2次,产生一胎。
七、其他需要补充的情况?
答:有经前后心情很差,总是想找发泄口。平时的小事都能促使自己暴发,生气时好似气血都在头上。