“医生”称谓趣谈

“医生”现在泛指从事医疗事业的人,特指能够看病治病的有行医资格的专业人士。早在夏商时期,甲骨文中已经有“医”、“药”二字,氏族时代巫者兼医,后世称“巫医”。东周正式设立医官制度,设医师、食医、疾医、疡医、兽医等职务,有医师、上工、下工、府、史、徒等级别,年终考评,“稽其医事,以制其食,十全为上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四为下”(《周礼·天官》),治愈率低于60%的人大概就要丢饭碗了。此时的医生称为“工”、“医工”、“治病工”、“疗病工”。又因为医乃方技,故也称“方士”、“术士”、“方术士”。注意此时的“医生”已经与“巫医”不是同一概念了。民间医生因为扎根于草根阶层,走街串巷,摇铃行医,故称“走方医”、“走医”、“草医”等。春秋末年,医家群体称为“医门”。

“医生”一词源于南北朝,凡在国家医学校学习者以“生”呼之,分别有医生、针生、按摩生、咒禁生等。时至今日,医生不再指习医的学生,而是特指有此一技之长的从业者了。

“大夫”一词源于宋代,当时的医官设有“和安大夫”,属太医,后世相延成习,尊称医生为大夫。

“郎中”一词也源于宋代,当时医署设“郎中”之职。

按喜恶褒贬之分,褒称有高医、妙医、大医、良医、神医、国医、国手、圣手等;贬称有庸医、俗医、凡医、愚医、下医、奸医等。

按朝野之别,供职于宫廷者称侍医、御医、太医、国医、国师等;服务于民间者称走方医、江湖医、游医、草医、铃医、走医等。

按身份划分,儒者为医称“儒医”,道士为医为“道医”,和尚为医称“僧医”,隐士为医为“隐医”,妇科医生称“乳医”……不一而足。

此外,医生还有许多特殊的尊称、美称、代称。《黄帝内经》以黄帝和岐伯二人问答的形式行文,后人遂以“岐黄”代指医生及其行业,如“岐黄术”、“岐黄家”等。古代量药用具为刀圭,所以后世称医生为“刀圭家”。兰台是汉代宫廷图书馆,《素问·灵兰秘典论》称黄帝将歧伯之言藏之“灵兰之室”,后世代指医生及其行业,《兰室秘藏》、《兰台轨范》等书名均含此意。神医扁鹊相传为卢国人,后世以“卢医”称呼名医。《后汉书·费长房传》记载东汉方士费长房见一市井老翁悬壶卖药,活人无数,市罢则入壶中,故高明的医生又称“壶公”。三国时董奉避居江西庐山,隐世为医,只求愈者植杏树以为答谢谢,数年积10万杏林,售杏以济贫民,深受时人爱戴,故医生又被尊称为“杏林翁”。古代业医者多为儒士,有“秀才学医,笼中捉鸡”的时谚,言医儒不分家,故医生又多被叫做“先生”。 (曲清文 广州中医药大学)