命门位置争鸣的思考3

作者:李瑞 鲁兆麟

生殖器命门说——命门为孕育生命之器
张景岳指出命门即是子宫。其在《质疑录•论右肾为命门》曰:“命门……即妇人子宫之门户也。”同时,在《类经附翼•三焦包络命门辨》中又对命门论述为“男之施由此门而出,女之摄由此门而入,及胎元既足复由此出,其出其入,皆由此门,谓非先天立命之门户乎?”而李梃则认为命门与前后二阴关联,《医学入门•脏腑》载命门:“接两肾之系……通二阴之间,前与膀胱下口于溲溺之处相并而出,乃是精气所泄之道也。”
随着医学的发展,在经历金元时期对医学在重大变革之后,医界对生命现象的认知亦在不断深入。人之生命的初始,即是孕育于母体的胞胎之中,而之所以受孕则在于父精母血的结合,因此,父精、母血以及胞胎亦成为了生命起源的象征和标志,命门即生命产生之门户之意,所以明清之际的医家常将脐胞、子宫、产门、下窍等生殖器作为命门。从生命发生的最初角度认识命门,他们认识到,父精母血之结合源于下窍,而生命种子的孕育则是在子宫,这些都是生命的最初状态,人之初生的萌芽皆是在命门,意在强调父辈之精血胞宫是产生子代生命之门户。它是从命门为生命之源的意义赋予命门以实际的形体,其本意即是说人之生命源于命门,父母孕育子代之所即为子代生命之源,即是命门。因此生殖器命门是从生命的延续角度诠释命门,但却缩小了命门的命题范围,虽然说明了命门在生命之初的作用,但却忽略命门在有生之后,人的整个生长、发育中的积极作用,因此有失之于偏颇。
腧穴命门说——脏腑原气经过和留止之处
腧穴命门说,是将腧穴作为气血在体表的反映点,关元穴、气海穴皆为原气蓄积之处,而命门穴则在两肾之间,体现了脏在内而象于外的思想,对于临床治疗选穴具有一定的意义,但却忽略了命门乃生命之源的整体作用,与体表的一个穴位相比,孰轻孰重不辨自明。
腧穴命门说与生殖器命门说一样,皆是只执一端,强调命门某一方面的作用,而忽略了命门对人之生命的整体作用,亦是有悖于命门具有“生生不息之机” 的生气之源的本义。