黄芩汤的加减应用
2013-01-13 15:27 13楼
又有一妇女,40多岁,患甲亢一年,经过西医治疗后近半年来每天或于中午或于傍晚全身烘热无汗难忍,烦躁,伴随眼睛明显充血,夜间无法入睡。于今年元旦经人介绍求医于吾。视其眼睛轻度突出,充血明显,左脉沉涩右脉弦滑,舌深红苔薄而燥,结合其症状和舌脉象,考虑其肝肾真阴亏耗明显,兼具上焦郁热。遂用下方治疗:黄芩12克玄参30克赤芍药12克炙甘草6克大枣6,枚生地30克,柴胡6克葛根15克黄芪12克,淡豆鼓12克苏叶6克后下。二剂知。6剂病愈。
2013-01-13 15:46 14楼
huangdr5460 说:
又有一妇女,40多岁,患甲亢一年,经过西医治疗后近半年来每天或于中午或于傍晚全身烘热无汗难忍,烦躁,伴
本案之加用黄芪,似乎值得讨论。原因有四:1脉象是沉涩的,里面的气机肯定欠通畅,用葛根加黄芪能够很好地理通患者的气机;2患者晚上无法入睡,在大剂量的养阴血药的前提下,加用黄芪能够导阴入阳,减少心阳的亢盛,进而促进疗效更快发生;3甲亢患者,大都阴虚阳亢,烦躁难免,发病久了,还常常兼有潜在性的气虚;4本经逢原曰黄芪能够泻阴火,去肺热。在较多的养阴药物里佐用黄芪葛根苏叶淡豆鼓,常常能够很好的发散郁热而又能够益气养阴,一举三得。
2013-01-13 16:06 15楼
又案,翟某,男70岁。诉口苦口干3个月伴鼻塞流鼻涕,喉痒咳嗽2天。与庆大柴胡肌注,口服头孢氨苄扑尔敏安乃近加小柴胡感冒清热颗粒各一包。服药3次后咳嗽减少,口干苦依然;双脉浮弦而兼有滑数之象,左脉较为有力,舌略红苔薄少而干,咽部略红。此证乃肝胆郁热兼夹风邪上扰于肺部。仍然用加减黄芩汤加柴胡6克葛根15克川贝12克,淡豆鼓12克苏叶5克,2剂。今天诉诸症解。
2013-04-15 22:22 19楼
股股 说:
请教老师,两个少阳的区别是?
针对病因的不同而表现有差别,从病机来说,温病乃邪热郁于少阳得不到宣发致使三焦升降失调;而伤寒之少阳为寒邪进于半表半里,致使三焦升降受到了阻碍。具体鉴别可以慢慢参悟《温热逢源》之热在少阳,和《伤寒论》,还有就是赵绍琴《温病心得》高级讲座
2013-04-16 22:02 20楼
huangdr5460 说:
在数年前。当地春分刚过而流行性感冒,病者多发热而纳呆呕吐,亦不喜饮,无恶寒,吾视 察其目赤少神,面多熏
少阳之呕吐,有胃虚者,加柴胡6克党参9--12克葛根15克牵扶胃气;有邪热犯胃者,加柴胡栀子竹茹枇杷叶,使用时应该注意鉴别
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本案,很难一下子确定呕吐的病因。仅仅能够从早上开始时,确定为半表半里小柴胡证,但经过他人治疗后,热不见了,表证不见了,还剩下里证,然按其腹部腹痛全无,可以确定其为肝经伏热之证,治疗应该为达热出表。为防止误诊,我予以奥美拉唑和胃复安分瓶滴注,然效果全无,进而,肌注苦木4毫升加地米2毫克,柴胡4毫升,慢慢患者手脚回暖,应证我的想法。遂与黄芩汤宣郁透热二陈汤除湿化气:黄芩12克,赤芍药9克玄参15克炙甘草9克大枣10枚,半夏15克茯苓12克陈皮15克,生姜30克后下焗服。值得注意的是,原来炙甘草是用6克的大枣是用5枚的,但是在用胃复安后患者诉心烦闷呕吐加重,故加大药量,一为养心血,二来甘能缓急。嘱其取得药液后先少少与之,第一次喂服几口后10分钟呕吐出,待10分钟后再喂,渐渐舒适而呕吐顿止,进而知道饥饿,服热粥1碗多后,全家一夜得眠。