桂枝加葛根汤中麻黄有无之我见

2012-12-10 22:33 楼主
随着医改不断深入,渐渐地空闲时间多起来,看书的机会也就多了。
十几年前看的伤寒论,如今再看时又有新的收获,温故而知新嘛,细细
思量,桂枝加葛根汤中,麻黄还真少不得,前贤大家们都认为“方中有麻
黄恐非本意”,我妄自揣测,也算是一己之见吧。
观桂枝加葛根汤与葛根汤,组方相同,但桂枝用量不同,桂枝加葛
根汤证乃风挟寒袭表,致表卫不和,故桂芍等量而用,项背强几几是风挟
寒的结果,寒凝风疏,寒欲滞而风欲泄,故仲景两条均未示脉象,桂枝
加葛根汤证当是风胜寒轻,所以“反汗出恶风”。而葛根汤证是寒胜风轻,
故“无汗恶风”,麻桂等量而用,相须解表。
先贤本着无汗用麻黄,有汗用桂枝,而推断桂枝加葛根汤中有麻黄恐
非仲景本意,其说可能凭临证经验而来,因为方中有无麻黄在疗效上是很
难区分的,且桂枝本证就有“啬啬恶寒,淅淅恶风”的症状,所以我认为方
中的麻黄本意是助葛根除“项背强几几”的,并非可有可无的,有麻黄更加
确保了“桂枝加葛根汤主之”药到病除的功效。
本人读书有限,今抛砖引玉,求教高明,以盼共同进步!
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2012-12-11 07:32 2楼
有麻黄,则与葛根汤药物组成相同
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2012-12-11 12:28 3楼
孙洪彪 说:
有麻黄,则与葛根汤药物组成相同

是的,但是桂枝用量不同,仲景用方常有药物相同用量不同而功效不同的例子。
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2012-12-11 13:16 4楼
伤寒之学,重点是方证,脉证等等,不是奢谈义理,很多时候对条文的义理争执,我觉得无实际意义。所以,伤寒论的根基更多的是在于神农本草!而不是内经。一家之说,欢迎探讨。
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2012-12-11 16:08 5楼
我们是新生代 说:
伤寒之学,重点是方证,脉证等等,不是奢谈义理,很多时候对条文的义理争执,我觉得无实际意义。所以,伤寒

伤寒论是理、法、方、药一体的经典书籍,如果说哪一方面侧重些,我不敢苟同。
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2012-12-11 16:27 6楼
我们是新生代 说:
伤寒之学,重点是方证,脉证等等,不是奢谈义理,很多时候对条文的义理争执,我觉得无实际意义。所以,伤寒

同意,伤寒中未提及五行,脉法也与五行有所不同,没有左手心肝肾右手肺脾命,只有表里阴阳,感觉没有五行推理那么复杂,所以和黄帝内经一派应该不是一个道上的!
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2012-12-11 19:13 7楼
桂枝加葛根汤应该无麻黄。原因在于:两者的显著区别是:1、桂枝加葛根汤证是汗出恶风,葛根汤证是无汗恶风。2、桂枝加葛根汤证显示桂枝汤证仍在,葛根汤证不具备桂枝汤证。3、桂枝加葛根汤是汗出伤津形成项背强几几,葛根汤是热灼伤津形成项背强几几。两方仅一药之差,但临床症状和形成原因不一样,临床使用要注意。仅供参考,请老师指正!
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2012-12-11 21:24 8楼
中医老土枪 说:
桂枝加葛根汤应该无麻黄。原因在于:两者的显著区别是:1、桂枝加葛根汤证是汗出恶风,葛根汤证是无汗恶风。

土枪老师对项背强几几的成因有独到见解,学习了 ,而我还停留在寒凝筋脉,经输不利上,看来我入了伤寒论,却出不了伤寒论啊.
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2012-12-12 18:40 9楼
514 说:
土枪老师对项背强几几的成因有独到见解,学习了 ,而我还停留在寒凝筋脉,经输不利上,看来

514 老师谦虚了,还请老师多帮助!
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2012-12-12 19:00 10楼
好,我也认为不可少。
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2012-12-14 07:09 11楼
阿炳 说:
好,我也认为不可少。

,有这种看法说出来要胆量的 ,我的胆子比你大哦
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