医案启示------胸闷气短

2012-12-01 21:14 楼主
侯某某,男,35岁。最近一段时间,感觉胸憋闷,有气上不来,心中很是郁闷。刻诊:面微黄,舌淡苔薄白,脉弦滑,双关尤显,述之两月前因家务纠纷生了些气,以后就胸闷气短,吃了些开胸顺气丸,效果不明显,症状仍然解决不了,饮食二便正常,故求治于中医。处方:瓜蒌薤白汤加味。瓜蒌45g薤白30g枳壳25g清半夏20g桂枝15g青陈皮各25g茯苓25g香附子18g川芎15g白芍30g生草15g郁金15g丹参30g丝瓜络15g路路通15g生麻黄6g蛤蚧一对。七剂 水煎服日三次。一周后复诊,胸闷气短消失,痊愈。
按:瓜蒌薤白汤一般是用来治胸痺证的,但是我认为不应该局限于此,从汤方对应的角度出发,可以治很多病症。胃病引起胸闷气结,抑或肝气郁结引起的胸闷气短等,均可用,而且临床效果还不错。此案显然不是胸痺证,但胸闷气短是主症,病因是肝郁引起的,曾用舒肝理气剂效果不佳,而改为以瓜蒌薤白汤为主,合并柴胡疏肝散,七剂就解决问题。我的思路还是见证发药。有瓜蒌薤白汤证就直接出方,临床效果还是不错的。经方的特点就是有是证用是方,不过多追求病因,这样可以一方治多种病,省事,何乐不为!
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2012-12-01 21:23 2楼
学习了
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2012-12-01 21:25 3楼
王老师辛苦了,这么晚了还在发帖,让我们学到了很多东西.
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2012-12-02 19:29 4楼
学习了!
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2012-12-02 19:35 5楼
学习了。
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2013-01-21 21:25 6楼
版主用量之大让人叹为观止,佩服佩服
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