发梢上的阳光 说: 自己先顶一下,等老师来看。
tonychi889 说: 脾不摄血。表现为血病,实际上是气虚。归脾汤加艾叶,阿胶,赤石脂试一试。
男人40 说: 气郁。并伴有血瘀及血虚。你这病需要在两次月经中间开始服药,行经前三天致行经期加止血药,经后补气血
我这种情况是什么原因引起的?
一、一般情况:
姓名:发梢 性别:女 年龄:29 职业:无 婚否:已婚
身高 :163CM 体重 :58KG 胖瘦:中等 面色:黄籍贯:湖南 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
最痛苦的症状就是月经不调,月经老是不干净,到冬天容易起风团,所起风团会自行消失
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从14岁来月经开始就没有正常过,一直到现在。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
除月经不调之外没有得到其他什么病,无住院史,无家族史及手术史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过B超,子宫及附件器质性的东西都正常,西医诊断为月经不调,之前医生均用人工周期冶疗,停药后就没有效果。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
家庭无遗传克,父亲兄弟身体都很健康。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
个人不抽烟不喝酒,也不喜欢吃零食,因是湖南人,口味略偏辣,但现在都吃得比较清淡了。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格不外向也不是内向,不暴躁,也不性急,也不爱生气。我是习书法之人,心境比较平和和清淡,有时候自己觉得郁闷。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,这些感觉都不明显。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
目前无出汗状况,可能天气晚的原因。夏天的时候全身容易出汗。
3、头痛,头晕?
头不痛,不舒服的时候偶尔头晕,不严重。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
夫妻生活后右侧背或右腰酸痛明显,四肢疼疼感无。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便色偏黄,一天五到六次,无不适感,大便每日一次,略溏。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
每餐都要吃两碗饭,没有特别喜欢的食物,没有胃不舒服,口偶尔干,不喜欢饮水(没有经常喝水的习惯)。
7、胸闷,心悸,气短与否?
来月经时月经过多的时候会有心悸气短的迹象,其他时候很少。
8、耳聋?鼻塞?
没有。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠的状况现在很少了,但是多梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤偏黄,到冬到的时候会显得干躁,平常也不会。黑眼圈很重,唇色乌。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌质淡红,舌苔溥,舌根处苔色偏黄。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
肪象不知,自己不会诊。以前有医生诊为肝肾阴虚。
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
月经没有周期,周期正常的时候量偏多,质粘稠,色鲜红,七天尽,周期不正常的时候最经初来的时候是咖啡色白带,几天后才慢慢转红,结束要很多时间,少则十几天,多则一两个月。周期不正常的时候多,正常的时候很少。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
白带有,目前量中,但之前有段时间偏多,略偏黄,无腥臭味。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
曾有过一次怀孕经历,因是空胚而自然流产。
七、其他需要补充的情况?
今年4月份吾父过世,之后月经开始严重紊乱,5-9月几个月一直处于崩漏状态,经中医调养无效。10月份有恢复一个正常周期,现在不能行夫妻之事,一有犯戒,当时无感觉,但是到了第二天,月经就会娓娓而来,而且缠绵不尽。
还有一点,自从今年病后,体重每有上增之势
我很苦恼,还请老师们帮帮我,谢谢!