中西医结合应是当前医疗的方向

2012-11-22 19:19 楼主
中医和西医是当前医疗界临床的主流,简单地说,中医以祖国传统的医学理论为基础,病情诊断讲究望闻问切,治疗的方式以草药或以各种外治法为主;西医以现代医学理论为基础,病情诊断讲究叩诊、腹诊、化验,以及各种仪器的检查,治疗方式是以化学制剂为主。
中、西医形成的基础不同,理论不同,在临床上使用的治疗方法也不相同,各有所长,各有所短,这两种医疗模式,既不能抛弃一方,又不能完全统一,又各具特色。
我自学中医,又学过西医,在长期临床过程中,对病症依据中、西医理论同时做出判断,然后,采用中医外治法治疗,往往取得极好的疗效,关键在于两者如何做出巧妙的结合。我认为,中、西医在疾病判断方法上有很多相同之处,但各自采用的治疗方法不同,取得的疗效也各异。
下面列举几例运用中西医结合于临床的几个病例,从中看到中西医对病情判断,及采用治疗方法的特色。
腋下淋巴结肿
一女士因患左液下淋巴结肿来诊。来诊前几天自觉左腋下痛,用手触摸时腋下有多个淋巴结肿大,最大的约2厘米左右,疼痛的胳膊放不下,患病后没有耽搁,马上来到我处诊治。
来诊后我简单的询问病情,病因基本搞清楚了。我对她说,你是我的老患者,每次来诊我都是按照中医方法诊断和治疗,这次为你按照现代医学的理论诊断,中医的方法治疗,这回你亲自体会一下现代医学和中医结合的不同感受吧!
淋巴结肿按照现代医学理论上看,患病的病因非常清楚,不需任何方法检查,根据病症即可确诊其患病的病因,其病因是肺和脾功能失调,导致免疫功能低下所致。就其治疗来说,中医比现代医学有更大的优越性,其原因是病症本来是免疫性的疾病,再用上消炎、抗生素药物,有悖于身体健康,所以,采用中医治疗是最佳的选择。
治疗的医理说清后,因病在肺、脾,我根据经络辩证的原则,所以,治疗上选择肺经、大肠经,用手点按肺经、大肠经上的穴位,穴位通过“力”的刺激,穴位“泵”之间的不断转运,加快通往肺、大肠的气血循环,使之肺、大肠形成气血的环路,达到肺大肠的阴阳平衡;然后,又根据“虚则补之”,及五行生克的治则,肺为金、为子;脾为土、为母,取脾经、胃经,点按脾经、胃经的穴位,以母补子,补充肺气的不足。经过点按穴位,通过这种外“力”的作用,通过穴位“泵”之间的不断转运,加快通往肺、脾气血循环,使之经脉畅通,血运加快,活血化瘀,消炎止痛。仅经过十几分钟的治疗,用手再触摸时,淋巴结肿就小了许多,胳膊很自然的放下了,但用手触摸还有些微痛。治疗至第二天,晨起腋下疼痛就好多了,第二次按此方法治疗,治疗后用手触摸腋下淋巴结,就一点都不痛了。用外治法共治疗一周的时间,在没有用药的前提下,采用中、西医结合的方法治疗,淋巴结肿消退了,用手触摸也不痛了,淋巴结肿就非常轻松的搞定了。以此说明,在研究中医的同时,勿忽视现代医学的研究。
为什么治脾,淋巴结肿就消肿了呢?这要从脾的生理功能上看,自然就明白了这个道理。
生理学认为:免疫器官有中枢免疫器官和骨髓外周免疫器官组成。中枢免疫器官有胸腺,骨髓外周免疫器官有淋巴结,脾脏,脾脏是最大的淋巴器官,免疫细胞的定居场所。
胸腺是具有免疫的器官,在胚胎时期,胸腺比心脏、甚至比肺还要大,出生以后胸腺迅速生长,胸腺约15克,由于少儿时生长素分泌丰富,到青春期达到高峰,使胸腺这一器官达到30-40克,到50岁时,仅剩下1.5克左右, 青春期过后,胸腺就逐渐的开始退化,到这个时候,胸腺具有免疫的t细胞就转移到脾,在脾内寄居,继续发挥免疫的功能,所以,脾就具有了免疫功能,这就是脾具有免疫功能的转化过程。
机体的免疫器官有骨髓、胸腺、扁桃体、脾脏和淋巴系统。除此以外,呼吸道的淋巴系统有肺门淋巴结、支气管分支淋巴、肺间质淋巴小结和肺泡间游离淋巴细胞。呼吸道是肺气出入的通路,与肺有直接关联,治疗淋巴结肿,选择肺经,有利于脾的运转功能。
当调整脾胃、肺大肠的经络,直接加快通往脾的气血循环,扩充经脉,活血化瘀,激活了在脾内居住的t细胞,立即使炎细胞得到有效的抑制,淋巴结逐渐消肿、止痛,急速的恢复淋巴结的正常生理功能。
吐血要辩证施治
十多年来,运用现代医学理论判断病因,中医外治法治疗,曾治愈多例吐血的病例,治后均立即止血,永不复发。为了便于理解吐血病因的判断及治疗,下面从一例典型的病例说起。
这个病例要从头说起。一位女士在春季的一个上午,突然口吐鲜血而入院,门诊根据病情直接安排到呼吸科住院,住院部医生进行多项检查,最后诊断结论意见为:吐血为肺静脉血管出血所致,所以,止血、消炎等多种药物,连续三天昼夜输液,吐血都没有止住。从住院开始,医生们要求患者,住院期间必需平卧休息,避免再次吐血的发生,即使吃饭、大小便都不能起床,医生们对患者的苛刻要求,使患者胆战心惊而心有余悸。
因为这位患者是我孩子的朋友,所以,我受邀到医院帮助治疗,在这个时候,而且又在住院期间请到我,这种心情是可想而知,只不过是万般无碍,“有病乱投医”罢了。
我到医院首先观察面相和听其声音,只见她面色无华,无精打采语音低下的样子,是典型的脾运化无力所致,因此,不再用诊脉,病情便可略知一二,病因来至于脾。
我到医院是以一种特殊的身份,不仅仅为她看病,而且还有承担劝说和打消顾虑的任务,我非常清楚打消顾虑的前提,是要说清吐血的起因和治疗方案。为了给她一个定心丸,我恳切的说,你吐血的病症并不严重,只是脏腑功能失调而已,治疗起来也并非难治,你不必心存疑虑,我这些年曾治愈多个向你这样的病例,毫不夸张的说,基本上经治疗立即见效。我接着说,你住在西医院,这种病因本来是西医早就提出过的,但自己却不会用,所以, 你这种病症盲目治疗,只能是越治越遭。
我说的西医理论指的是“平滑肌”,平滑肌是现代医学对无纹肌的统称,平滑肌广泛分布于消化道、呼吸道以及血管和泌尿、生殖系统等等。中医科研人员在中医领域中也发现,“脾虚患者可见到胃肠粘膜萎缩,平滑肌菲薄”这个现实,这个重大发现将“脾主肌肉”的外延扩大了,其内容更加细化了,对病症的判断拓宽了一个新的思路,为中医临床赋予了崭新的内容。从认识上来说,平滑肌是肌肉一个部分的观点,中、西医是一致的。
你为什么突发口吐鲜血?因为你长时间脾胃功能低下,造成呼吸道管腔内平滑肌菲薄舒张无力,从而导致皮对血液固摄失调,当突发脾阳过盛时,呼吸道官腔内血容量聚增,促使血液从呼吸道内渗出,出现了突发口吐鲜血,这就是你吐血的直接病因。
你患病的病因清楚了,那么,没有炎症为什么要消炎,血液从血管渗出是脾固摄失调所致,为什么还要止血?等等,医院为你采用的这些治疗方法,对与错就不言而喻了。我现在再为你诊脉,验证一下我运用西医判断病因正确与否。经诊脉,脾脉虚而余脉平,病在呼吸道的平滑肌。西医和中医在病因的判断上,得出同样的结论,病因已经搞清楚了,我现在就根据西医“平滑肌”的理论,按照中医外治法为你治疗,关于医生对你提出的一些医嘱,以及我的看法对否,暂不去评论它,疗效是最好的证明。
情况搞清后我根据脏腑辩证的方法,选择了与之对应的脾经、胃经,点按脾经、胃经上的穴位,以加快气血循环,使脏腑的阴阳平衡,根据”虚则补之“五行生克的原则,又选择了肺经、大肠经,与之相补,健脾和胃,补充脾气的不足,使脏腑的功能发生了显著变化。治疗大约进行了二十几分钟,这位患者说,从你点穴开始,我就感到血液循环快了,身体舒服多了,轻松多了,说话声音大了,好像换了一个人似的,这种感觉是我住院三天以来从未有过的感受。
因病情好转,也懂得有关经络上的一些道理,以及药不对症,要求医生取消一些不对症的药品等。至从第一天为她治疗以来,再没有吐过血,每天咳痰时不断的吐出大块血块,而且血块不断见小、见黑,最后到无。因病症向好的方面发展,因而胆子也大了起来,第二天不再听医生的告诫,敢在床上坐着,第三天就敢下地活动了,共治疗八天,认为没有必要再住院提出出院,之后吐血再也没有复发。
长吸气的辨证论治
我曾接诊一位患有长吸气的患者。自诉一段时间里经常感到气不够用,呼吸不畅通,每天靠长吸气来缓解呼吸,长吸气频率每分钟约有二十次之多,为此,曾多次到市内几家大医院检查,心肝脾肾等脏器通过各种仪器,统统检查一遍,并未发现异常。病症明显病因不清哪能行啊?为了进一步确诊,又请来几位资深的专家、教授,又进行全面会诊,会诊结果照旧,还是没有查出病因来,后来到我处求治。
来我处自诉病情后,我问到,有胸闷、气短的症状吗?她说,没有。我说,按照现代医学理论上看,你长吸气的病因描绘的很清晰了,是呼吸道内平滑肌在作祟。脾主肌肉,主平滑肌,病症发生在呼吸道平滑肌,而病因却来至于脾。你放心,这种病症并不是难查和难治的疾病,运用中医外治法治疗后立即好转。她听后感到惊异!医院对我的心、肝、脾等脏器都检查过了,都没有发现问题,为什么脾有问题呢?我说,我是根据西医的观点,对你病症做出的判断,为什么对你长吸气病因没有做出正确判断呢?这就是现代医学理论与临床脱节之处,只要在理论上真正搞清搞懂,就不用在身体内外,上下、左右的反复检查,按照病症就可以做出判断了,这实在是小题大做!为了慎重起见,再通过切脉,观察体内脏腑之间的变化。经切脉,脾脉虚而而余脉平,病在脾脉。中、西医两种方法诊病,得出了同样的结论。
我对这位患者说,现在就为你运用中医的外治法为你治疗,疗效是最好的证明。接着,根据病因选用了脾、胃经络,又根据虚则补之的原则,选用了心经、小肠经、心包经、三焦经与之相补。按此治疗后,长吸气的症状立即得到缓解。患者高兴的说,我感觉呼吸痛快的多了。此病症共治疗五天,病症就痊愈了。这种病症在临床中经常遇到,治疗期限均没有超过一周时间的,但这种病症一定要注意与心脏病的鉴别。
现代医学理论对长吸气的病症和病因,已经说的一清二楚的了。现代医学认为,根据结构和功能的特点,将肌组织分为三类:骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌和心肌属于横纹肌。骨骼肌受躯体神经支配,为随意肌;心肌和平滑肌受植物神经支配,为不随意肌。平滑肌广泛分布于人体消化道、呼吸道管以及血管和泌尿、生殖等系统;消化管平滑肌具有肌组织的共同特性,如兴奋性、传导性、收缩性和伸展性。
患长吸气病症,无论气短、长吸气程度如何严重,只要没出现胸闷、气短等症状,病因绝不会发生在心脏。现代医学对平滑肌在人体的分布、作用等方面,论述的非常清晰。呼吸道是气体出入的通道,呼吸道管壁周围布满平滑肌,越到官腔末端,平滑肌越多,而且呈螺旋状排列。在脾运化功能正常情况下,舒缩频率正常,气体在呼吸道出入畅通无阻,来去自由;当脾运化功能发生异常时,就会引起呼吸道平滑肌无规则的舒缩,使呼吸道环状软管缺口两端靠近,呼吸道口变小收缩,气的流量达不到体内新陈代谢谢的需要,这时,就要依靠长吸气维持和补充所需要的氧气。所以,平滑肌舒缩状态,影响气道的口径和呼吸的频率。
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2012-11-27 07:37 2楼
很好的思路,楼主可以把更多的病症这样思维。然后结集成册,作为一个科普宣传真的是一个好的举措。对我们专业人士也不免是一种借鉴。
但是唯一需要提醒楼主的是,并不是所有的病中西医可以结合到一起的。有时候两者解释或者治疗会背道而驰,当然楼主针对这些病例可以写出中西医各自的处理方法,然后让患者自行抉择。
不管怎么样,谢谢楼主的努力!!
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