孙洪彪 说: 从两寸沉弱看不出郁火来呀 请先生指教
浥晨123 说: 谢谢孙老师的提问、此证的脉象似与不付、然郁火最易偏走、加之日久损经伤脏虚实夹杂、经气暗耗、 脉象自
孙洪彪 说: 嗯 舍脉从证的时候有 我是说单就这个病例来说 如何来判断出他是心经郁火呢?
浥晨123 说: 孙老师之所问正是关键,此案心火隐藏于望诊之中、如形体、面容、舌质等、、、、、、。
孙洪彪 说: 能在案中对这个重点讲解更妙 谢谢先生指教
主诉、进一年来头痛头晕、心悸失眠、两目干涩、两腿困倦乏力、左侧少腹疼痛、大便干结、腰部酸困疼痛,食则痞满、经多处诊治无效、特来求治;
观其、体形消瘦、面色黯淡有褐斑、舌紫暗尖有瘀点、苔厚腻,脉象、两寸沉溺、关尺虚滑;
余曰、此乃、心经郁火;
方药为、酸枣仁25克、川芎10克、知母10克、茯神15克、 枳壳10克、杏仁10克、佛手20克、蒲公英20克、麻仁15克、甘草5克;四剂、祝其水煎温服一日三次,早、中、晚分服;
今早二诊曰、你的中药真好、一副药吃完就能入睡、胃口大开、腰也腿轻快多了、现在就是头还有点痛、左少腹已不仔麽疼痛;原方加入阿胶10克、祝其再进四剂;
按语、此病案乃七情所致、此人形体消瘦、瘦人多阴虚多火旺、颜面黯淡褐斑、火熏之故、舌质紫暗伴尖有瘀点、火起心经、心经一有郁火自然心悸失眠、舌为心之苗日久则紫暗有瘀点、上冲头脑则痛而晕、熏及肺胃则面色黯淡有褐斑、下移小肠则少腹疼痛、心火不能温肾暖脾则困倦、乏力、酸痛、苔腻、痞满、实属一经有病伤及五脏;辩证精确用药得当方能收桴鼓之效、、、、、、。