如何以系统论方法沟通融合中西医学【五】

如何以系统论方法沟通融合中西医学【五】
山西医科大学附属晋中第一人民医院主任医师兼副教授(退休)郝守玉
罗明富先生认为:【中医学虽然是以实践经验为基础的医学,但其在正确的系统思想指导下,把机体看成一个整体,从人体这一大系统出发,强调从整体角度去认识和调节人体生命活动规律,注重人体内、外环境的总体平衡。这与现代系统的整体性、有序性、动态性、关联性等原则都有一致之处。可见中医学和现代系统学的共同点都是把重点放在事物的整体关系上,都重视研究相关复杂系统的整体规律,都把调整和优化事物的整体关系,改善和提高整体功能,防止事物整体运动的不利倾向作为自己的任务。中医学和西医学的对立是现代医学架构的明显特征,以其中一种医学模式研究或取代另一种医学模式都是不可取的,这也是以前中医西化研究失败的根本原因。事实上,这两种医学都有缺陷,它们的对立是方法论的对立,要调和两者的矛盾,也只有寻求方法论上的统一。现代系统论兼有中医的整体思想和西医学的局部明确清晰之长,可补两者之不足,为两者的沟通提供了桥梁。国内外学者对中国文化中的系统思想给予了肯定和重视,希望东西方文化能互相学习,相互借鉴,反映了当代科学技术发展的需要。对于中医学来说,现代系统论不但为中医学与现代科技包括西医学的沟通架起了桥梁,也为中医学诠释中医学中的科学成分和发展自己提供了一种较为有效的、理想的理论和方法。总之,提倡运用现代系统论研究中医学,并不是说中医的理论不科学,更不是取代中医理论。现代系统论只是我们解释和升华中医理论和发展中医事业的手段而已。】
所以中西医学的沟通融合,要从两个方面深入发展,一方面是以系统论方法为导向,诠释中医学中的科学成分和规范发展自身的“证”状态概念,找到“证”状态概念的信息系统模型本质。找出落实到人体实体的信息系统模型的依据,要与形而上层次的哲学方法导向概念有所区别。哲学类比推理可以为指导方法,可以推理论证,可以取象类比,但不是与人体医学等同的概念。例如“脾胃者仓禀之官”、(素问·灵兰秘典论)“脾脉者土也,孤脏以灌四傍者也。”(素问·玉机真脏论篇)是类比的概念,不如“脾主为胃行其津液者也。”(素问·厥论篇)更能反映信息系统模型的状态本质。所以中医理论中,营卫气血津液概念比之于阴阳五行概念、阴阳八钢概念,更能反映人体“证”状态的信息系统模型本质。
另一方面对于西医学的物质结构概念,更要以系统论方法为导向,找到物质结构之间的错综复杂的整体关系。对于物质结构概念进行解构与重建,把物质结构模型转换为信息系统模型。例如把宏观层面的器官物质结构模型,转换为血液循环的新陈代谢谢状态概念,这样就能把心肝脾肺肾器官连接成一个整体,转换为信息系统模型。其血液循环新陈代谢谢的末梢循环部分,就与中医理论的营卫气血津液循环的信息系统模型一致,而能进行概念的沟通融合。又如西医学物质结构模型的蛋白质与核酸分子概念,找到它们之间错综复杂的相互信息控制关系,就由物质结构模型转换为基因信息系统模型,如果再注意到系统层次的差别,系统层次的涌现性,与神经、内分泌的信息调控复杂关系组成网络,就能与中医理论的精气神信息系统概念沟通融合。