古朴经方医案之三十一====麦门冬汤治疗半声咳

2012-11-06 10:00 楼主
[size=16.0pt]古朴经方医案之三十一====麦门冬汤治疗半声咳 同事文东自诉:常半声干咳,嗓子如有粘痰,多年。处:麦门冬汤==麦门冬80、 生旱半夏24、党参9、生甘草6、山药9 、大枣3。患者抓药8剂,大概吃到3剂的时候,感觉嗓子好多了,中间有间断。但是开始感觉肚子不舒服,特别是晚上,叽里咕噜的,爱放屁。药凉乎?从第6剂开始加生姜五六片,感觉好一点。8剂之后,唯烟后略反复。思考:麦门冬汤的使用,第一次是来自朋友指点。那一次是给女儿治疗感冒后咳嗽,多次用药不见好转。后来请教朋友,建议用麦门冬汤,大概一天时间好了。当然我用麦门冬量大。再后来,好像用过两次:一是女儿,二是同事,也即本案文东亲戚家小孩。我女儿那次是总爱清嗓子,自己说嗓子不舒服。此小孩是山东的,来我们这玩,据说咽炎几年了,中医西医多次治疗效果不好。我仔细一问,和女儿的症状差不多,就在家里配了药送给她,好像是三幅,基本解决问题。她家亲戚很是感动。医者缘也!!!
关于麦门冬汤的使用,原文说:咽喉不利,表现呢,我遇到的就是总是清嗓子。
这个方子应该与半夏厚朴汤做区别,都是咽喉不利,也都有如有东西卡在嗓子。但是半夏厚朴汤一般不会有实质性的痰咳出。而麦门冬汤有时会咳出粘痰,症状随之缓解。另:本案山药代粳米,取张锡纯之经验。重观此案,虽症状大减,但服后出现胃部不适,加生姜缓解,或者方剂并不完全相符,或有更加适合之方证,有待商榷。
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2012-11-06 10:28 2楼
麦门冬汤,我用过。
今年夏天的时候,我弟感冒发烧,去社区医院打完点滴后,就开始咳嗽。
然后接着吃西药,还有冰镇鸭梨汤,不效。大概持续了2周。
我看他样子难受,就问了几个症状,印象比较深的是问他咳嗽时有痰不,他说无痰。
然后就开了麦门冬汤。
他对中医药素来有抵触,只相信科学。但苦于咳嗽了2周了,西药也搞不定,就试试中药,他抓了2付。
结果,2付搞定。

不过,现在麦冬好贵,还有人参更贵,按照伤寒论的原剂量抓药,比较费钱。但比之打点滴,也算便宜。
2012-12-06 10:34 3楼
我的女儿8周岁,最近也是频繁的清嗓子吭吭声,我观察了下,几乎没有不吭吭的,不光是大人听着难受,我想孩子自己也肯定不舒服,孩子最近也是感觉疲乏。仔细询问,嗓子微痒,所以总想吭吭,问疼否,说有时一点疼,有时感觉不到。鼻涕有时发黄,只听她吸鼻,我就提醒她醒出来,但她经常吸了进去,痰又吐不出来。昨晚给她吃了金桔,今早咳出一口痰。之前没引起我的重视,这两天上网查了资料才知道是咽炎,请问楼主,麦门冬汤中山药是干山药还是新鲜山药?8岁孩子也用方中这些量吗?
2012-12-06 11:24 4楼
czjxyy 说:
我的女儿8周岁,最近也是频繁的清嗓子吭吭声,我观察了下,几乎没有不吭吭的,不光是大人听着难受,我想孩子

清嗓子,这个判断很重要,不是咳嗽,但是又老是吭吭的。
8岁,可以减半。山药就是药店的干山药
2012-12-06 15:25 5楼
是的,孩子不咳嗽,就是吭吭的清嗓子,连吃饭的时候也这样。旱半夏是不是姜半夏,有次去药店抓药,看见姜半夏。
2012-12-06 15:31 6楼
刘建军 说:
清嗓子,这个判断很重要,不是咳嗽,但是又老是吭吭的。
8岁,可以减半。山药就是药店的干山药

请问红枣也减半吗?
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