小续命汤治疗顽固性咳嗽

女,60. 一年前因为吃冷东西,并在回家的路上骑自行车受点风,这一年来一直咳嗽,饮食、大小便无异常。先后看过西医,拍过

X片,都无效。现症状:干咳,断断续续,出汗,乏力,咽部发痒,有些疼痛,舌苔薄白,脉沉细。

我认为是柴胡汤症:柴胡20 黄芩10 党参15 半夏15 甘草12 桂枝15 黄芪20 防风20 白芍15 五味子12 麦冬12 牛蒡子6 2副 16元/副

但患者最后反应,效果不佳。

再想想,患者咳嗽时间久了,金不生水,有可能造成肺肾两虚,所以用张景岳的金水六君煎: 当归15克 熟地15克 陈皮10 法半夏

10克 茯苓10克 生甘草10克 五味子10 干姜6 桔梗15 细辛5 牛蒡子15 2副

患者说,有效果,但不大。 。

很是郁闷,患者怕冷,黄元御也认为咳嗽之证由于胃逆肺寒,那么我就选取了 小续命汤:麻黄10、桂枝15、防风10、白果10、杏仁10、黄芩6、党参15、甘草15、川芎10、白芍10、射干15(生姜6、大枣5) 6副.

患者反映,咳嗽已经停止,咽部变得舒服,不发痒。

最后用小续命汤取效,我认为是由于此方乃治太阳中风的,祛风扶正,中麻黄、防风、杏仁、生姜开表泄闭,疏通经络而驱风邪外出,党参、附、桂枝益气温阳以扶正,川芎、白芍调气血,有助正气恢复;并取苦寒之黄芩,射干清解里热,白果敛肺止咳。