青竹验方——腰酸

青竹逸仙写于2012年10月26日晚。
腰酸一症,临床颇多见,有与腰痛并见者,亦有单酸不痛者,中医先生亦多能将其很快治愈。然由于医学院校的教材上,和很多中医经典著作上,并未将此病专门列出一篇,散见于腰痛等病篇。部分医生认为其原因当和腰痛一样,无非程度不同,无外乎肾虚,风寒湿邪侵袭,瘀血痰饮等,我初亦如此认为,用药时各种原因兼顾结合辩证,虽都能很快减轻,然当地经济发展落后,群众多在服三到六付稍减轻后放弃治疗,等于我没把他们的问题彻底解决,而且用药思路不明确,也造成了药材资源的浪费。

我深思冥想,多方翻阅古籍著作,又在电脑上反复搜索查阅,企图找到关于腰酸的详细辨证和根本原因,以期更加明确的辩证,更加有针对的用药,更加快速的疗效,却收获不大。

我思之:醉月先生博闻强记十倍于我,我如请教,必有收获!随打电话与醉月先生,醉月先生言,其母这几日正逢腰酸,他认为别无它因,但属肾虚,而我主张肾虚为本,亦兼有湿盛,但我们皆不能确定自己所言必是真理。

我而后又多方查阅,终于在《张氏医通》上找到这么一句古训:

“腰痛尚有寒湿伤损之异,腰酸悉属房劳肾虚。”

事实证明醉月先生的主张是对的,而我的不全对,也就是说,腰酸别无它因,但按肾虚治疗即可,我依照此旨结合自己经验,拟出一方,验之于临床,大效,后屡试屡爽,疗效果然是之前多方兼顾时的三五倍。

下面举一病案,以资同道参斧:

周某,女,29岁,2012年10月3日,初诊。

自诉腰酸三年,不分昼夜冬夏,阴天晴天,整日酸楚,劳累后加重,重时坐下起不来,其状如灌了两瓶老陈醋在腰间,腰微痛,另有少量白带,余无不舒。

舌体偏小,质稍淡,苔白湿。

脉细弱,左尺涩。

诊为:腰酸。

辩证:肾虚劳损。

治则:益肾壮督。

方药:左归丸加味

熟地20g淮山药30g山茱萸15g鹿角胶2块 菟丝子15g生杜仲30g牛膝15g枸杞子15g淫羊藿30g仙茅15g巴戟肉15g川续断15g砂仁10g苍术30g白术15g薏苡仁60g独活15g桑寄生15g

五付,水煎早晚服,一付药可煎三次。

我平时都是一次给人抓三付,因肾虚不能速补,故抓五付。患者服至四付时,电话告知我,症状已基本消失,问还需巩固否,某曰:肾虚不能速复,嘱其再巩固五付。

如临床当中患者无一点湿证和疼痛,可将苍术白术薏苡仁独活桑寄生去掉,纯补肾即可,因该患者确有微痛和湿证,故加少许祛湿止痛药,然突出以补肾为主,且苍术白术薏苡仁即可祛湿止痹痛,又可止该患白带,有防熟地等滋阴药碍胃之弊,并不多余。雏尧之见,乞同道高士斧批。
青竹逸仙写于2012年10月26日晚。