请老师们看看,孩子是感冒还是鼻炎,能治好吗??谢谢!

2012-10-24 15:59 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别: 男 年龄:4 职业: 婚否:
身高 :105 体重 : 胖瘦:偏瘦 面色:稍黄
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

爱咳嗽,早起鼻塞,清涕,打喷嚏

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

去年冬天感冒,治疗不及时,咳嗽两个月,支气管炎。之后感冒易引起咳嗽,鼻塞从入秋开始,大概一个多月

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

三岁以前几乎未用过药,去年支气管炎打过两针青霉素,服用过抗生素
12年5月,高烧,打过三针青霉素
12年9月,外感咳嗽,服用过抗生素

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;

外感后,咳嗽迁延时间较长,一般为半个月

都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?

每次一咳嗽,检查就为支气管炎。鼻塞未检查,估计查也是过敏性鼻炎一类

治疗经过,所用中西药?见效情况.

用过桂枝汤,外感有效。抗生素敏感,有效.

四、 既往史:以前患过哪种疾病?

支气管炎

家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.

爸爸有过敏性鼻炎

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.

食欲好,不挑食

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

性格好,不任性,爱笑爱说爱跑跳,不暴躁,比较平和

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?

目前还有清涕,无明显发冷发热。平时畏寒比较多,较易风寒感冒 ,生病时很少出现咽喉红肿痛现象,一般表现为清涕,咳嗽

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

不发烧,不爱出汗

3、头痛,头晕?
不痛,不过上次感冒时说过后脖子不舒服

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?


5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常,大便色近期偏绿,每日能一解,成形,但感觉不如以前好解

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?

饭量大,但不长肉。不挑食,但最爱吃主食,也爱吃甜。饮水正常,不口干。

7、胸闷,心悸,气短与否?
不。

8、耳聋?鼻塞?
鼻塞,早起一阵,过后就好了

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?

入睡快,出汗不多,后半夜爱叫,但不醒。

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
偏黄(不明显),发有点黄,

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

一夏天苔有点黄厚。秋天后舌粉红苔薄白

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
把不出来
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2012-10-24 16:07 2楼
现在想起来,孩子在夏天时,早起也会打一两个喷嚏,但是不鼻塞不流涕。入秋后加重了,鼻塞一阵有透明粘涕。
这次感冒两周前开始,大风降温,吹了风后夜里鼻塞有涕,孩子哭叫几次,可能是不通气的原因。因为有汗,第二天喝了桂枝汤,晚上鼻子就通气了。后来就咳嗽,流清涕,精神好,二便较正常,纳可。
这回可能处理及时,咳嗽一直不算重,半小时一次左右,一两声。后来喝了桂枝二陈汤,现在偶咳,有痰。
可能孩子脾还是有点问题吧,一夏天舌苔有点黄,嗓子里总有痰。
现在早起还是喷嚏,透明鼻涕,鼻塞(塞得倒不严重,呼噜呼噜的)。白天晚上都没事。
请大家看看,能调理好吗,应该如何调理??谢谢~
2012-10-24 16:32 3楼
这么快有人回复了,谢谢您~~
2012-10-24 16:36 4楼
还有一个情况,我这个妈妈真啰嗦,请见谅!
上周一二,因为考虑到他是风寒型,因此晚上我用黄豆包着打热了给他放在肺俞的位置,结果第一次早上咳一阵呕出很多稀痰,中间有透明的小块。
第二次,第二天老师打电话说在糼儿园吐了,但吐的不臭,不像积食。以当天食物和清水样东西为主。精神好,大便正常,我就给粘了个丁桂儿脐帖,在家休息一天,清淡饮食,就好了,食欲也好。
不知是脾胃有寒还是在排病呢???
再次谢谢过!
2012-10-24 17:23 5楼
风寒犯肺。可以试服小青龙汤。
2012-10-25 10:24 6楼
请问这样的孩子还用调脾胃吗他总是有痰
2012-10-25 14:19 7楼
谢谢,自己顶~~~~~~~~~
2012-10-25 15:34 8楼
痰为湿阻,阳气不足,阴邪犯肺,建议用药补阳健脾,行淤开窍
2012-10-30 15:56 9楼
四圣心源 说:
痰为湿阻,阳气不足,阴邪犯肺,建议用药补阳健脾,行淤开窍

谢谢您,请问具体应当怎么做呢,请先生给个建议好吗?
2012-10-30 16:08 10楼
鼻塞清涕,直接用黄元御的元参桔梗汤,如果喷嚏严重,合麻黄附子细辛汤
2012-10-30 16:15 11楼
刘建军 说:
鼻塞清涕,直接用黄元御的元参桔梗汤,如果喷嚏严重,合麻黄附子细辛汤

谢谢您~~因为孩子的爸爸有长年的鼻炎,鼻塞清涕喷嚏不止,所以给他爸弄了桔梗元参汤,给孩子也喝了小半碗。这些天孩子这个现象倒变好了,呵呵!不知是由于桔梗汤,还是桂枝二陈汤,还是因为外邪渐除,正气慢慢恢复的原因?
不过据以前观察,这个现象时轻时重,如再反复,我会尝试先生的建议!
孩子现在凌晨五点过后总要折腾一阵,又叫又梦话的,不知什么原因???
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