腹胀

腹胀
刘某女28岁。2012年9月2日初诊:
主诉:腹胀。
患者体格较壮,面色红润,兼有粉刺痘痘,油性大。喜热饮,辛辣。食后容易腹胀,时有泛酸,口气,大便时干时稀。舌淡红苔薄,脉沉弦滑数。
中医辨证:阳明太阴湿热壅阻中焦,气机升降受阻,故而腹胀。先于辛开苦降恢复中焦升降为主,佐以行气导滞。
方选:半夏泻心汤合枳实白术汤,左金丸加减:

黄连黄芩各10克,半夏10克,干姜6克,党参10克,枳实15克,苍术10克,槟榔10克,连翘15克,吴茱萸2克,焦三仙各10克,甘草6克,陈皮20克。5剂。



10月13日:二诊

患者服用上方5剂后,腹胀吐酸未作。只有食用花生后稍微腹胀,痘痘变化不大,有口气。自述乳房生气时候有时胀痛。

辩证:少阳阳明合病,兼有气滞血瘀经络不通。给予四逆散舒调气机,解肝郁,小陷胸汤清热化痰通降阳明。

方选:四逆散合小陷胸汤加减:

柴胡10克,枳实10克,赤白芍各15克,瓜蒌25克,黄连10克,连翘15克,半夏10克,郁金10克,路路通10克,焦三仙各10克,槟榔10克,甘草5克。5剂水煎服。