金鉴方药的临床应用

2012-10-09 21:50 楼主
去年冬天、一70岁左右的老人邀余给其老伴诊治、诉其因两月前不慎跌倒至今卧床不起、曾住院半月、到现在一直吃跌打损伤药无起色、经熟人介绍特来求诊;诊见、其两颧泛红、唇燥、舌紫暗苔厚腻、脉象沉弱、褥疮两片如核桃大、外用碘伏加敷纱布,问其大便曰、数日一解干结困难;余曰、此乃气结与腹、经络壅滞;随搜一方、药为麻黄10克、当归10克、苏木10克、大黄10克、甘草10克。四剂、祝其水煎温服一日三次早、中、晚分服、并用药渣熏洗患处。四天后来诰曰、已能下床行走、褥疮也好了、甚喜。
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2012-10-09 22:51 2楼
请楼主说明所用方药的出处?
标题“金鉴方药”,指的是否“出自《医宗金鉴》的方药”?
如果真是如此,请问出自哪一分册?哪一卷?好让大家进一步翻阅学习。
谢谢。
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2012-10-10 12:24 3楼
hts0518 说:
请楼主说明所用方药的出处?
标题“金鉴方药”,指的是否“出自《医宗金鉴》的方药”?
如果真是如此,请

此方药原名为地龙散、去掉地龙、官桂、黄柏、桃仁,加大黄、改成汤剂;此方确出【医中金鉴】、卷90、内伤杂证法。
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2012-10-10 15:40 4楼
浥晨123 说:
此方药原名为地龙散、去掉地龙、官桂、黄柏、桃仁,加大黄、改成汤剂;此方确出【医中金鉴】、卷90、内伤

地龙散
主治:伤损腰痛、脊痛之证,或因坠堕,或因打朴,瘀血留于太阳经中所致。
组成:地龙、官桂、苏木,各9分;麻黄 7分;黄柏、当归尾,各2钱5分;桃仁 9个;甘草 3钱5分。
用法:水煎,食前服。
谢谢楼主指点,上述地龙散的确出自《医宗金鉴-卷90-内治杂证法-腰痛》。
楼主用本方:
由于大便干结,故加大黄;
去地龙(咸寒)、黄柏(苦寒),或许由于脉象沉弱;
桃仁味苦甘、性平,有助于活血祛瘀、润肠通便;
官桂味辛甘、性大热,脉象既沉弱,更应保留以散寒止痛、温经通脉;
楼主去桃仁、官桂这两味药,可否告知用意所在?
谢谢。
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2012-10-10 16:39 5楼
《医宗金鉴》做为当时的官方教材,影响深远

在我们东北,过去的很多老中医一辈子专用《金鉴》方,疗效很好..
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2012-10-10 16:52 6楼
实则为太阳与阳明合病。
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2012-10-10 17:51 7楼
hts0518 说:
地龙散
主治:伤损腰痛、脊痛之证,或因坠堕,或因打朴,瘀血留于太阳经中所致。
组成:地龙、官桂、苏

此方去桃仁原因有1、此人服活血时间较长、不宜大量用或多用;2、此病重在气分;不用官桂是因为此病气郁日久已有化热之势包括‘‘颧红、唇燥、大便干结’’;地龙、黄柏在此用如画蛇添足。此处贵在温润通滞消其壅塞、、、、、、。
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2012-10-11 13:35 8楼
浥晨123 说:
此方去桃仁原因有1、此人服活血时间较长、不宜大量用或多用;2、此病重在气分;不用官桂是因为此病气郁日

辨证精细,用药准确,足见功力深厚,
指导后学,不吝所知,足见心胸宽广,
楼主正是我辈学习的好对象。
谢谢楼主的指教。
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