对现在医疗体系改革的一些想法

2012-09-26 13:52 楼主
目前国内医疗的现状:
1.农村医疗设施匮乏,医疗保健严重不足,以至于农村生病的人越来越多,去城市看病的人也越来越多。除去沿海及经济发达地区农村医疗设施之外,中国内地,尤其是西部及经济欠发达,或者贫穷山区,农村医疗设施非常有限。就我的家乡,湖南邵阳某一山村,一个村只有一到两个卫生室,卫生室医生为一些农村妇女(学过一点医疗护理知识),除了会打点滴,能开药医治一些常见感冒病外,其他治病必须到县人民医院,或者市中心医院救治。而且村里的医务室,只有一人,全村的医疗保健工作从未普及或开展过。如果说现在的人,没那么短命,并不是他们的功劳,真正的功劳是农村的生活水平提高了,身体素质也好了。但因为无医疗保健方面的知识普及,大家生病次数增加了,病因也变得复杂多变了。赶到县里,市里,甚至省城里面看病的人也越来越多了。也因此造成了,城市医疗压力超负荷,医力严重不足的现象。
2.医疗体制的问题,医疗市场运作,医院自负盈亏,以致医者不为医,而为生存保收入。目前国内许多医院出现了“无病当有病医”、“小病当大病医”、“大病当死病医”等等怪诞现象,像前不久前“一记者先生用饮料当尿液化验,竟然也可以化验出前列腺病”的笑话还过去没多久,现在的医院就像以前教科书里面描绘资本主义社会的医院一样,医者不是想病人越来越少越好,是越来越多越严重就越好,这样医院才可以盈利,大家才有饭吃,有酒喝,有房住。现在的医疗机构,如果从根本去找问题,必须要改革才能,解决目前一系列的医疗问题,真正走出现在的医疗困境。
综上两点,现在的医疗体制必须改革,才能解决求医难,治病难的国内医疗困境。那么如何改制呢?个人在这里提出一些浅陋的看法,望能开启更多有识之士的思考,以便引发更多有见地的想法或举措。
个人认为:第一步:从农村开始改革,以农村包围城市的方法推进整体医疗改革。效仿建国初期的医疗制度,在农村培养赤脚医生,以真正解决农村目前的医疗问题。赤脚医生由当地政府推荐,由国家医疗机构统一考核选拔,再由地方医学院培训及地方医院实习学习。培训时间不宜过长,最多不超过半年,以基础治疗常见病为主,主要学习保健知识。学成以后,回到地方诊治并负责地方群众医疗保健知识普及及保健运动实施推行。每年春季及秋季定期再回学校培训。将知识增长和实际医疗结合推行。如此,从根本上解决农村就医难问题,真正缓解并解除因此造成城市医疗压力大的问题,并通过保健知识及运动来提高农村群众的保健能力,达到中医“不治已病治未病”的宗旨,从根本上减少疾病。
第二步:将现在的医疗自负盈亏的市场运作,改变为地方医疗基金管理及负责经费,医疗基金主要来自地方政府及地方企业 ,其次国家拨款及爱心基金等。看病不收取费用,医药费用一半由病人负担一半由医疗基金负担。这样医院不再需要把经理花在经营上,还少关注医疗技术。医者不再只关注收入,还忽视治疗水平的提升。真正达到,医者回到治病救人为己任这个大道上来,而少去钻营利益或者权术,以及那些对医疗没有任何价值的东西。
另外,应当发展网络优势,全国医疗机构联网。以便从医人员可以快速的在网上进行学术研讨,并资源共享。另病人可以通过网络得到快速的网络咨询和诊治。
总之,医疗本是个治病救人的爱心事业,参入了利益权术的东西,就会失去其本来的面目,还变成一个害人无罪的罪恶事业。这将是人类是最大的悲哀。我做为大大世界中的小小的我,为此担忧,期望我国民早醒悟,我国家早重视,并能在这方面有所建树,这是有利于子孙千代好事,恩惠千秋的美事。
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2012-09-26 17:22 2楼
www.xs200.com 说:
看了楼主的帖子,不由得精神一振。

让我们一起来推动这场改革吧 愿更多有识之士,或者还有一些良知的医者,加入到这当中来
2012-09-27 20:02 3楼
赤脚医生由当地政府推荐,由国家医疗机构统一考核选拔,再由地方医学院培训及地方医院实习学习。培训时间不宜过长,最多不超过半年,以基础治疗常见病为主,主要学习保健知识。学成以后,回到地方诊治并负责地方群众医疗保健知识普及及保健运动实施推行。
现在我们这里乡村医生已经普及到中专毕业了,基本的医疗保健还是能处理了,但这还不是主要问题,首先的就是待遇问题没解决,这个不解决,其他的都是空谈,乡村医生就是廉价的劳动力,付出多回报少,越来越多的人已经脱离这个岗位了,国家再不解决,三级预防网的网底就破了。
2012-09-27 20:03 4楼
仿效乡村医生制度是行不通的。
2012-09-28 12:18 5楼
八月惊雷 说:
现在我们这里乡村医生已经普及到中专毕业了,基本的医疗保健还是能处理了,但这还不是主要问题,首先的就

非常在理 欢迎有识之士 多思考 多发表自己的看法和措施 我想首先是需要大家有共识 然后才能推进改革的浪潮
2012-09-28 12:37 6楼
八月惊雷 说:
现在我们这里乡村医生已经普及到中专毕业了,基本的医疗保健还是能处理了,但这还不是主要问题,首先的就

你是管理员的身份,我想建议你们网站,能否打造一个从医者网上治病的平台,此平台类似猪八戒般的威客网,从而使病者不用到处跑,也能享受到全国各地医生的救治,同时也促进医生的收入改革,以及促进医术的发展提高。
目前论坛中疾病咨询这块,就有这方面的雏形,只是没有收费,就没有医治保障,也无法吸引真正的医者关注,或者认真思考,只能是一些初学医者锻炼的平台,而不能真正达到救治病人的目的。能否改进为:首先由专业的医生长期入驻,然后由病人填写病理单,并发起求治任务,价格从50到500元不等,然后各入驻医生,无论专家或自学中医着,通过平台竞拍或者以方案的形式竞争,最后由病人选定医者或者治疗方案,完成任务后,获胜医者讲的相应比列的诊病金额。在整个过程中:论坛对于医者的资历及能力评等级。以上只是个人初步的设想,望能引起贵论坛的一些想法,或者真正一些实际性的操作,这将带动医疗体系的改革。
2012-09-28 13:15 7楼
八月惊雷 说:
现在我们这里乡村医生已经普及到中专毕业了,基本的医疗保健还是能处理了,但这还不是主要问题,首先的就

做基層村鄉醫療?講薪酬?也不會差到活不過去!這是心態問題!以為鄉下窮?自己也會跟著窮似的想法!肯定這醫師成見非常深!能治病?我懷疑他的能力!
大凡中醫人?都喜歡清悠講究逸趣!閑花野草?皆有情!何況鄉人與天地為幄!才有真性情!有吃有住?在我來說滿足啦!===追逐名利===只會迷失人性!
哈哈哈哈哈!不管何處?只怕有心!唯恐無心於服務!賺再多錢?一夕化為烏有的有錢人!看多了!為錢?哪有好過日子呢
2012-09-28 15:43 8楼
村鄉醫療主要是老人的病會比較多!腰骨肩膀疼痛膝腳沒力的問題?其實非常簡單!推拿的功效可以得到非常有效處理!藥酒方確實能給他們治病解痛!
然後就是要常常叮嚀生活習慣的調整!這些疼痛與錯誤的睡姿有很大的關係!我有一整套的教學知識!再整理!目前需要去編寫?我想可能在明年初拿出來給大家看看
也許需要一段時間!沉潛!看看怎麼方式來做!
2014-02-23 13:57 9楼
四川绵阳人民问题,可能就是医疗改革的导火线。医疗改革,可能在新一班领导人上提上日程!
2014-02-25 14:50 10楼
什么时候医药分离,就好了!
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