[原创]中医界应该正本清源, 还中医科学面目

[原创]中医界应该正本清源, 还中医科学面目
新西兰注册中医师公会 罗鸿声

中医一词,对我们每一个中国人来说,都是很熟悉的,但中医的含意和内容是什么? 则不是每个人都清楚的, 甚至很多所谓的中医师自己都不一定全明白,顾名思义,中医即中国的医学, 是世界上除现代医学外唯一具有完整独特理论体系和治疗体系的医学。中医的名称始见于20世纪初,由于西方医学的传入和普及,人们为了有别于西医而将中国的医学称为中医。中医是在中国古代自然科学和哲学的影响下,通过长期的医疗实践逐渐形成和发展的。它的理论基础,主要奠基于2000多年前的《灵枢》、《素问》《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》和《金匮要略》等古代医著。中医学的理论体系包括有阴阳学说、五行学说、运气学说,藏象学说、经络学说、病因病机、治则治法等等。中医的治疗方法包括中药、针刺和艾灸三种,这三种方法必须在中医理论指导下运用, 医生可根据病情及病人的体质,单用一种,或两种结合应用。除此以外的各种疗法因为不是按中医学理论来治病的, 都应归属于民间疗法, 例如:刮痧、推拿、头针、耳针、腕踝针、气功、捏脊、脐针、小针刀、眼针、舌针、电针、足浴、足疗等。
中医治病,强调辨证论治,根据辨证所得出的结论,并确定相应的治疗原则和治疗方法后,则可采用中药或针灸,或中药与针灸结合的方法实施治疗。中药疗法和针灸疗法都是从整体和局部两个方面发挥治疗作用的。机理在于通中药和针灸的作用以激发或增强人体潜在的调节和修复功能,对人体紊乱的机能和病理变化进行调节和修复,以恢复人体自稳状态。在很多情况下,中药疗法与针灸疗法在防治疾病上,具有协同作用,两者可互相增强彼此的疗效。
在现代社会中,随着科学技术的迅速发展,尤其是医学模式从生物致病模式转变为社会心理生物模式,人类的疾病谱也发生很大的改变,由不良心理状态、不良的生活习惯(不良饮食、不良睡眠、不良行为等)、恶劣的社会环境及生态环境所引起的疾病逐渐增多,而西医缺乏有效的治疗手段,加上西医所用的化学药物,若长期应用,将会产生一定的毒副作用,因而,使人们逐渐认识到西医的不足,对西医治疗上述疾病缺乏信心,从而开始重视和寻求中医治疗。在这种形势下,对中的发展应该是非常有利的,然而,在中医领域里出现了各种不良现象,引起了民众的困惑及全社会的关注。这些不良现象大大地损害了中医的声誉,降低了中医在民众中的威信,在这种背景下, 有些人开始置疑起中医的科学性,至2006年演变成中医存废之争,争论的焦点是从中医存在的不良现象延伸到中医的科学性,反中医者直指中医理论和经典不科学, 称中医是“伪科学”, 并煽动民众在网签名呼吁ZF废除中医,最后虽以失败而告终,但通过这场争论,暴露出中医发展过程中存在着许多问题,有些是中医理论的问题,有的是中医管理、中医教育以及中医宣传等方面的问题。
中医之所以沦落到今天被说成是“伪科学”的地步,并不是中医本身不科学,在很大程度上与当今中医界存在的弊端陋习以及中医理论存在的某些不足有关, 我们都知道中医有句术语是“邪之所凑,其气必虚”, 几年前出现的中医存废之争就是由于中医本身存在着许多问题, “体质”先虚而后为邪(“废医论”者)乘所致, 有鉴于此,我认为要振兴中医, 还中医的科学面目, 重树中医在民众中的威信, 中医必须反省,正本清源,扶正祛邪。振兴中医之路应分三步走, 一是针对上述影响中医声誉和发展的因素从理论上, 思想上, 组织上以及宣传上进行全面的正本清源,为中医现代化扫清障碍。二是中医现代化, 用科学的手段去研究和揭示中医理论的科学原理及其治病规律,为中西医结合创造条件。振兴中医的原则是 “古为今用,洋为中用”,“取其精华,弃其糟粕”。
一、正本清源:正本清源是一项艰巨的工作,当这个工作做好了,对中医的本源清楚后,我们就会发现原来不足的地方并加以改正,从而促进中医理论的进步,使其自然的过渡到中医现代化。
1、理论上的正本清源:由于中医的理论形成于2000多年前, 由于时代和条件的限制,往往精华与糟粕并存,而中医又是一门研究人体生命现象、维护人健康和防治疾病的应用科学, 关系到人体生命安全, 来不得半点虚假。因此, 我们有必要以科学的态度对中医理论及经典进行全面的整理,彻底地摒弃中医理论及经典中不合理,不科学的糟粕, 继承和发扬其中科学的精华部分, 为中医的现代化奠定理论基础, 这就是“取其精华,去其糟粕”和“古为今用。”
2思想上的正本清源:就是转变“纯中医”们墨守成规的顽固思想。 现在中医界中,有很多以“纯中医”自命者一听到中医现代化和中西医结合就反感,他们认为中医现代化和中西医结合就是“中医西化”,故而主张中医向传统回归,提出“回归古中医”,“回归经典”,以“纯中医”自命,更有甚者,否定中医的科学性,将易经、道德经、以及一些宗教的东西与中医混为一谈,将中医说成是一种文化等等,这些思想在中医界确实有一些市场,是中医现代化发展的阻力。其实中医就是中医,并不存在纯不纯的问题,在中医前面加一纯字,纯属画蛇添足,这也反映出“纯中医”们的迂腐,因而,通常认为:所谓的“纯中医”是指那些不懂或不接受现代医学知识而只会生搬硬套经典、唯经典是从的人。必须对他们进行科学发展观的教育,用事实证明那种靠医生主观的感觉和判断,靠简单的四诊去诊断疾病的方式已不适合于时代的要求,例如对肿瘤,你能通过望、闻、问、切诊断出来吗?要让“纯中医”们明白,中医不可能隔绝时代关起门来自己发展,必须在保持中医科学理论的前提下,融入现代医学理论知识和技术,才是未来中医发展之路。同时在中医教育上要形成一种指导思想, 即中医必须精通中医理论和熟悉现代医学知识, 并能灵活的运用这些理论知识指导临床治疗工作。思想上的正本清源可以为中医的现代化奠定思想基础。
3组织上的正本清源:就是通过ZF立法纯洁中医队伍,首先是彻底划清中医与“伪中医”的界限, 其次是培养精通中医理论和技能,熟悉现代医学知识, 并能灵活的运用这些理论知识指导临床治疗工作的中医,杜绝“庸医”的产生。
4宣传上的正本清源 就是正确而科学的宣传和普及中医知识,使全社会对中医有全面的了解及正确的认识,使患者懂得中医与现代医学相互之间各自的优势与不足,有利于患者选择合理的治疗方式,从而为中医的现代化培植社会基础。
二、中医现代化:中医现代化是在保持中医理论精华特色的基础上,将现代医学的理论和技术引入中医的研究中,用科学的方法去研究和揭示中医理论的科学原理及其治病规律。用现代医学理论对中医基础理论进行阐释。因为人体的生命现象都是客观存在的事实,中西医都观察到这些客观存在的生命现象并对其本质进行了研究,但由于研究的角度和方法不同,因而描述亦不同,但对这些生命现象本质的认识是相同的。因此,完全有可能用现代医学知识去阐明中医理论的科学原理及其治病规律,其目的就是让老百姓明白中医治病的道理。因为中医是为人民服务的,而现代人普遍接受的是现代医学知识,对中医理论不是很了解,中医的现代化后,则可用老百姓听得懂的语言(即现代医学知识)去解释中医,这样,中医才能为群众所接受。近来,中医界有些人贿于门户之见,提出中医自己阐释中医,然而中医自己阐释中医已经2000年,直到现在也没有阐释清楚,而且很多很简单的中医道理被阐得神乎其神,玄之又玄,不但老百姓听不懂,就是很多中医也听不懂,这样中医能发展吗?中医的发展离不开科学,因此,中医必须现代化。中医现代化应包括中医基础理论和中医临床两方面的现代化。中医现代化一定要以继承中医理论精华为基础,它不是中医西化,是“洋为中用”。
三、中西医结合:众所周知, 中西医都是研究人体的生命现象及防治疾病的科学,分别属两种不同的医疗体系,中医多侧重于从整体和功能上去研究人体与疾病及自然界的关系,并形成一套独特的理论去指导临床治疗。西医则偏向于从局部及结构上去探讨人体与疾病的关系,并借助现代科技仪器及手段去指导疾病诊治。在疾病的诊治上,中西医各具优势,但各自也存在着不足,中西医自身的不足恰是对方的优势,因此,这两种医学体系具有较大的互补性,随着医学科学的发展,如能很好地运用科学的思维方法和科学的实验技术将两种医学理论和技术有机的结合起来,用于临床,一定能造福于全人类。