古今单验方选评117——硼砂点眼治疗急性腰扭伤

1.硼砂点眼治腰疼 录自《跛鳖斋医草》龚士澄 著
急性腰扭伤疼痛不能俯仰转动者,取硼砂研极细粉,以圆头玻璃棒,挑少许,点两目内眦,约1分钟后,目珠因受药刺激而滚出热泪,白睛彤红,即有效验。此时令患者俯仰转动,痛必大减或竟不痛矣。轻症日点1次,重者2次,三五日痊愈。并不伤眼。此法较委中放血治腰伤尤妥,然出自何书,其难忆及。以历试多验,故录之,俟高明阐发其理。

2.目内眦进药愈腰痛 录自《杏林小品》龚士澄 著
外科医师吴××,于1991年8月16日,偶因俯身拾物而腰扭伤,疼痛较剧,肢体活动受限。18日中午需吴为患者做腹部手术,不能推迟,闻我善治腰伤痛,可立竿见影,遂于18日上午前来。让其坐椅仰面,我以左手指分开其眼睑,右手持小棒挑硼砂精制粉如粟米大,点于其两眼内眦之上,令合目约1分钟后,眼内受药刺激,热泪即夺眶而出,立刻见效,再做蹲、起、俯、仰及左右转身活动,均不觉痛,午后为人施行手术数小时亦无恙。为巩固疗效,次日又从目内眦进药一次,即痊愈。

《续名医类案·腰痛》门,有吴孚先治尹瑞之腰痛异常从目内眦进药(未明何药)而愈的记载:“或问之,曰:是乃睛明穴(属足太阳经)也,在目内眦红肉中,其脉行足太阳经于腰背,下应足少阴通于心腹,腰背之痛,从睛明进药,良有奇验。古来神圣,有从耳进药者,病愈而耳聋,针之则愈矣。”我受其启发,从目内眦进硼砂,刺激穴位,起经络传导作用以治疗急性腰扭伤,多能在2-3分钟内止痛,对眼球、视力毫无损害。古人从眼进药治病,已得证实,从耳进药治病,尚有待吾侪探讨。


评注
这种治疗方法,古代医籍有见记载,如《外科证治全生集》有“闪颈促腰方 硼砂研粉,以骨簪蘸津粘粉,点两目,泪出稍松,连点三次,立时全愈。”而《急救广生集》卷八“一切伤痛”有“闪颈促腰 ”也转引此段文字。《华佗神医秘传》[卷十五] 一五○一五·华佗治闪颈神方 “ 硼砂研末,以灯心蘸点眼内四角,泪出即松,续行三次,当愈。”

《中药大辞典》第二版下册硼砂条下亦记载:治疗急性腰扭伤 将硼砂煅制后研成极细末,或配制成3%的眼药水点眼。用时令患者仰卧,取药粉少许或眼药水数滴,点于两目内外眦,药粉每日点1次,眼药水需每日点2次。点后嘱患者闭眼,静卧3—5min,然后让患者站立,双手撑腰,两脚分开站立,作腰部前后、左右适度活动。对不能站立的重患者,可让卧床,由医者帮助作两下肢伸屈活动,20min左右即可。共治50例。结果:治疗1次后症状明显减轻或基本消失者46例,略有好转、无效者各2例。除6例用粉剂点眼后出现球结膜充血外,未见其他不良反应。

高树生编著的《中医眼疗大全》在急性腰扭伤下也介绍了硼砂点眼的经验,其中第1—7方、11方均是以硼砂为主或是含硼砂的点眼方,其广泛搜集的书刊、杂志的经验介绍,大同小异,限于篇幅,不一一摘引。

从多家经验来看,用硼砂点眼治疗急性腰扭伤,不必拘泥于内、外眦,但应注意硼砂用量必须细心控制。我个人想如能综合骨伤科、针灸科、影像科、眼科、药剂科等科室来共同研究此方,施治更大的急性腰扭伤样本,将其点滴各家记录在案,综合分析,或能洞悉其原理、做出新的成绩来。

急性腰扭伤中医针灸、推拿有不少行之有效的治疗方法,上述硼砂点眼后都有适度活动腰部的方法,一些中医喜欢运用。台湾针灸名家杨维杰先生,将此法命名为“动气针法”(见《针灸经纬》),我个人时有所用,确可提高疗效,值得推广。