腰背疼痛约半年,以夜间熟睡3个小时以上疼痛为主

一、一般情况:
性别:女 年龄:29 职业:普通职员 婚否:婚
身高 :170 体重 :56 胖瘦:偏瘦 面色:白 籍贯:湖北
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
腰背疼痛,以夜间熟睡3个小时以上背部、腰部疼痛为主,疼痛时胸部有压迫感,感觉内脏受到挤压,翻身困难,起床后运动能缓解,白天完全正常,没有任何不适。


B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
长期弓形睡觉,坐的时间长,坐姿不标准,从腰疼开始到背疼持续1年半,背疼从今年2月份开始到现在。

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
经常急性肠胃炎,没有别的毛病,有次肠胃炎身体的温控系统失调,时冷时热,上热下冷,反复交换,打了一个星期的吊针才好,一般肠胃炎时无这种表现,吃药打一针即好。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
从今年4月份开始到现在做过以下检查:骶髂关节核磁共振——正常,骶髂关节X光正位片骨头缝隙略有一点点模糊,侧位片间隙清晰,B27阳性,C反应蛋白正常、内风湿因子正常、抗0正常、肾脏B超正常、血常规正常,抗链球菌血素O正常,血沉正常。吃力美松、乐力、安络痛不能减轻疼痛,扶他林稍微强一点。另吃了一个月的骨康胶囊。



四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族无类似病史
性格喜恶:温和,有时急性子

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,未服中药前经常手足冰凉,不爱冒汗,冬天四肢都冰凉,服药后手脚暖和,出汗明显,走走路都会大汗淋漓
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
服药后浑身出汗,偶尔晚上睡觉腰部会汗湿。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?痛酸困与否?
主要腰部和背中部痛,早起时背部左边随脊柱的经痛,现在就整个背中心疼,是酸痛不是胀痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便正常,小便不多,但晚间容易起夜1-2次,每次尿液量不多
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常,不爱喝水,口觉得不干
7、胸闷,心悸,气短与否?
夜间疼痛时胸闷,感觉心脏内脏都受到挤压,很难受
8、耳聋?鼻塞?
无

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
若不是疼醒可以一觉睡到天亮,白天容易犯困
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
白皙,背部中央看起来有点肿
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
苔白
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
8月1日医生诊断:脉沉
8月31日医生诊断:脉滑

六、女性还加以下几条:
1、月经:28-30天一个周期,经期5天,基本正常,血量较少,颜色深
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
正常,有时偏多
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
未孕过
七、其他需要补充的情况?
去东北地区呆了一周,未见疼痛,回武汉后又继续疼痛。

8月份针灸6次,无明显效果,温针温灸6次,疼痛略见好转,但时好时坏,疼痛发作时间推迟以早上5、6点钟为主,以前2、3点钟就开始疼
8月31日中医开了一个方子,疼痛基本好转,已经连续3、4天不疼了,但是现在这两天又开始疼,这个方子喝后舌头发麻,不知服用后有啥副作用,本人29岁未生育,不知道停药多久后才能怀孕。
方子(单位g):桃仁10、红花10、桔梗10、赤芍10、生地黄10、枳壳15、当归15、牛膝20、柴胡10、香附15、地龙15、川穹10、细辛9、全蝎6
另配有外用方子:细辛9、川椒10、制草乌10、制川乌10、鸡血藤30、桃仁10、红花10 用酒和醋1:1泡用外擦
请问我这些描述能断定为强直性脊柱炎吗?