督脉膀胱经走罐治疗风寒型感冒

陈金伟 广东省连州市北湖医院

患者女,46岁,因反复流涕、鼻塞和喷嚏8天,畏寒、发热、肌肉酸痛和头困身重5天而到某医院就诊。患者8天前洗澡时着凉后出现流涕、鼻塞和打喷嚏,自服“复方感冒冲剂”未见效;5天前上述症状加重,给予抗病毒、抗细菌、抗过敏、中药煎服以及其他对症支持治疗后,患者流涕、鼻塞和喷嚏症状缓解,但出现畏寒、发热、肌肉酸痛和头困身重,故到某上级医院要求中医治疗。患者既往有反复感冒史,无药物和食物过敏史。

患者现体温37.8℃,脉搏、呼吸和血压正常;鼻孔可见少量干涸分泌物;咽喉充血,双肺呼吸音粗,未闻干湿性罗音。胸部X线摄片未见异常。西医诊断:上呼吸道感染(感冒)。中医诊见:畏寒重,发热轻,口不喝,无汗头痛,鼻塞声重,四肢酸痛,舌苔薄白而润,脉浮紧。诊为风寒袭表。考虑患者既往有反复感冒史,且本次发作经西药和中药煎剂治疗未见明显效果,故给予督脉膀胱经走罐治疗。

治疗方法:嘱患者取俯卧位,暴露背部,局部涂上驱风油,将火罐吸在背上,从大椎穴开始沿督脉及膀胱经背部第一、二侧线循行上下推动火罐至腰部,火罐吸附的强度和走罐的速度以患者能耐受为度,使其循行分布部位的皮肤潮红和充血后,用闪火法在大椎穴、风门穴(两侧)、肺俞穴(两侧)和大抒穴(两侧)留罐l0分钟。走罐后消毒大椎穴,用三棱针局部点刺3下,见轻微出血后,再在针刺部位拔罐,留5分钟后起罐。之后用75%酒精棉球擦干血迹,再用创可贴敷贴针孔。其后盖被取暖,嘱患者避免当风受寒,保证休息和睡眠,饮食以清淡为主,忌生冷、油腻和甜食。经上述治疗1次后,患者临床症状明显好转;隔天治疗第2次,患者临床症状基本消失;隔天治疗第3次后,患者临床痊愈。然后巩固治疗2次,随访3个月感冒未见复发。

现代医学认为上呼吸道感染是由于感染(主要为病毒感染,其次为细菌)引起,治疗多以抗病毒、抗过敏以及其他对症支持治疗为主。中医学认为感冒为感受四时不正之气引起,可分为风寒型、风热型、气虚型和阴虚型等;为风寒型是因风寒之邪侵袭肌表,以致卫阳被束,风寒阻络和经络不畅而发病。而太阳为三阳之首主一身之表,故风寒之邪侵袭首犯太阳,以足太阳膀胱经首当其冲。治宜辛温解表,宣肺散寒。中医学认为拨火罐(走罐)具有通经活络、行气活血、祛风散寒、提高机体抵抗力之功效,故本例于膀胱经走罐治疗既可驱除体表之外邪,宣肺、解表和散寒,而且中医经络学说认为通过背部俞穴施术可达到疏通五脏六腑经气、祛除肌表风寒之目的。此外,中医经络学说还认为,督脉对全身阳经脉气有统率和督促作用,故于督脉走罐也可发散太阳经气以扶正驱邪;辅以施术大椎穴、风门穴以祛风散寒,肺俞穴以加强祛风解表;外用驱风油驱风止痛、芳香通窍、发挥局部润滑和直接吸收作用,故对风寒型感冒有良效。