张镜人先生治学经验

张镜人,名存鉴(1923年～2009),男,上海市人。出生于岐黄世家,系上海张氏第十二代传人。幼承庭训,研习《灵》《素》,博览群书。1945年开业于沪上,医业日盛,蜚声杏林。多年来在医学、教学、科研等方面卓有成效。1990年为全国首批继承老中医药专家学术经验指导老师,1994年荣获上海市医学荣誉奖,曾多次出访日本、东南亚、港台等地区,进行学术交流,饮誉国内外。先后发表论文50余篇,主编《中医治疗疑难杂症秘要》等多部论著。他所主持的科研项目,多次获奖,其中对慢性萎缩性胃炎的研究于1986年、1987年分别获国家中医药管理局重大成果甲级奖及国家科技进步三等奖。现任上海市卫生局顾问,全国中医学会副会长,上海市中医药学会理事长,上海市第一人民医院中医气血理论研究室主任、中医科顾问。教授,主任医师,上海医科大学研究生导师等职。1985年兼任上海市中医文献馆顾问。

老师擅长内科,学术上颇有造诣,既继承了上海张氏诊治热病的独到经验,又在内科杂病领域发扬光大,50余载的医学生涯,融理论与实践于一体,反复实践,不断升华,屡见成效。

“生也有涯,而知也无涯”、“学无止境”、“业精于勤”这些都是老师的口头禅。面对现代医学迅猛发展的今天,他认为必须充分发挥辨证论治的优势,注重辨证与辨病相结合,不断提高临床疗效,才能使中医立于不败之地。如何加强中医的自身建设?他指出此事迫在眉睫,强调既要继承,又要更新知识,才能开拓视野和思路。长期的临床实践,严谨的治学精神,是他事业有成的基础。他主张读书当厚古而不薄今,融汇诸说务明真谛,治病应师法而不拘方,变化在我,唯求实效。临床上立意创新,另辟蹊径。如治疗发热性疾病、慢性萎缩性胃炎,病毒性心肌炎后心律失常,慢性肾炎,慢性肾功能不全等病症,匠心独运,出奇制胜,屡获佳效。

老师治学经验,可归纳为“五勤”。

一曰勤学。学无止境,不学则知识无以积累,亦无以更新,为要不断提高自己的理论与业务水平,他提倡向书学、向人学,相信“三人行必有吾师”。老师不仅经常诵习历代医学文献,博览近代医学期刊,并善于带着问题深入钻研古籍,如近年应日本中医学研讨会邀请,主讲三焦和命门学说,他化了很多的时间和精力,翻阅古今论著,对三焦和命门的理论,进行广泛的搜集和系统的整理,开拓了自己学识领域,写成论文,提出了精辟的见解。当临床遇到疑难之症,往往虚心请教前辈及同道,取长补短,不断充实自己的知识库,他的座右铭是“学,然后知不足”。

二曰勤读。勤学是治学的根本要求,而手段则是勤读。老师认为对重点的书籍,需要精读,有的篇章必须反复读。反复读,为的是加深理解,所谓“读书千遍,其义自见”,有的内容,如药性、成方等还应熟读,背诵如流。记得有一次跟随会诊一位中风患者,拟从痰火辨证,他说:《医宗金鉴·杂病心法要诀》曾指出:“风从外中伤肢体,痰入内发病心官……”并阐述了痰火立论的指导意义,启迪很深,这里也体现了老师的读书功夫。

三曰勤问。学习总会碰到困难,释疑解惑最好的办法是发问。50年代,他自告奋勇为程门雪先生整理校订《伤寒论歌诀》。利用这一机缘,执弟子礼,就《伤寒论》的问题虚心讨教,程老娓娓不倦“疑义相与析”,真是胜读十年书,获益颇多。老师在《书种室歌诀二种》一书作序道:“镜人随侍程丈,筹建中医学院,纂修《辞海》,朝夕相聚,质疑问难,如坐春风。”当时问学的情景,跃然纸上,栩栩犹如身历其境。

四曰勤写。勤学、勤读、勤问之外,再应该勤写,就是要把学到的知识技术,读到的文献资料,问到的心得见解,及时写好笔记、文摘,或写成总结、论文,打下坚实的学术根基,老师历年参加了《辞海》中医分部、《中医症状鉴别诊断学》、《中医证候鉴别诊断学》、《中医诊断学》等书的编著,摘录了中草药性能的文摘卡五百余张,发表了论文数十篇。他接受讲课或学术交流任务,都亲自撰写讲稿,去年应邀赴日交流肾病证治,临行前一周,日方提议增加温病学说的演讲,他伏案执笔,三天脱稿,写成《暑温与湿温的证治》一文,医理精湛,文采丰茂,观点明确,受到日本学界的好评。

五曰勤实践。理论与实践相结合,是学和用的关系,学以致用,是老师一贯的宗旨,他遵循中医理论,借助现代科学手段,探索慢性萎缩性胃炎的病因、病机及辨证论治规律,创立了“调气活血”法,通过十度春秋的坚持不懈,理、法、方、药具备,疗效居国内领先地位,1987年荣获国家级科技进步三等奖。

他还提供治疗“心动悸、脉结代”的经验,自订“四参饮”,组织力量,申报课题,开展对病毒性心肌炎后心律失常的临床与实验研究。

由于医、教、研的需要,他创建了“中医研究室”,承担各项研究工作及培养研究生的任务。凡课题设计,理论指导,方药拟订,临床观察,资料总结等,均不厌其烦地参与商讨、安排、落实,带动大家去完成。