先心病合并支气管炎一例终于让我拿下

2012-09-02 20:41 楼主
前几天在论坛里发表了一篇关于如何治疗由先心病引起的支气管炎的帖子,我是一边等着大家的回复,一边继续想法治疗这个患儿。进入正题,患儿10个月,身体发育良好,经省级医院确诊为先心病,在市级医院因先心病合并支气管炎住院,5天的治疗未见好转,来本门诊就诊,说实话我也没治过这类患儿,第一次治疗,心里没底,好在用中药治疗小儿支气管炎已经有些把握,听诊心区吹风样杂音,肺部干性罗音,舌苔黄腻,给予麻黄3杏仁4石膏6甘草3川贝4地龙3,两剂,两天后,听诊肺部已无干性罗音,停药观察,隔天后又是跟头一次一样,这次患儿流清鼻涕,舌苔白腻,肺部干性罗音,给予麻黄3细辛1白芍3半夏3桂枝3五味子4生姜1片杏仁4川贝3僵蚕3,两剂,两天后,患儿父母说咳嗽没有明显好转,流清鼻涕的症状已无大碍,这次我没有贸然给予用药,我说给我一天时间好好想想,记好这次患儿的病情:咳嗽咳痰,小便发黄,腹泻日五六次,晨起时咳痰最为明显,厌食,舌苔黄腻,这次就是我在前几天在论坛上发帖的原因,可是没有人给我一个好的治疗方案,于是一晚上看书,终于心中有了一个比较好的想法,先心病患儿由于先天不足,若是给予太多的清热化痰的中药,只能加重后天的不足,若是给予像小青龙汤那样的温肺化痰药,可能会加重后天的不足,思前想后,只能养阴润肺健脾化湿,隔天下午患儿父母如约而来,这次给予细辛1麦冬3玄参4陈皮4半夏3云苓4甘草4紫苑4杏仁4,两剂,下面详解用药,细辛温肺,麦冬玄参滋阴润肺也可制约细辛的温性,陈皮半夏云苓健脾运湿化痰,杏仁化痰止咳,甘草即可化痰又可调和药性,紫苑化痰,紫苑这个药温尔不燥,不管是那类的咳嗽我常用之。两天后患儿父母又来找我,这次终于看到了他们的笑容!
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2012-09-02 21:08 2楼
这么好的帖子怎么没人回!现在的RP,版主能不能加个精。。
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2012-09-03 08:09 3楼
咳嗽治好了,心脏病也好了吗?
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2012-09-03 09:09 4楼
先心病用中药治疗,好像不能吧,手术可能好一点吧!有的缺损小的话,随着年龄的增长自己可以愈合!
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2012-09-03 15:42 5楼
呵呵,估计大家看到先心病三字不敢乱出主意。
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2012-09-03 20:46 6楼
没有两下子这类病人是不敢接手的
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2012-09-03 22:42 7楼
lidaimao; 说: lidaimao 发表于 2012-9-3 15:42
呵呵,估计大家看到先心病三字不敢乱出主意。

医生有时候需要点信心,农村人那有那么多钱去大医院折腾,很多时候他们也是无能为力,都是乡亲!
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2012-09-05 07:39 8楼
八月惊雷 说:
没有两下子这类病人是不敢接手的

的确。而且小孩子不像大人,用药本就要打起三分谨慎
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2012-09-05 11:34 9楼
症状得到改善,病理改变不容易。
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2012-09-05 12:58 10楼
好,好,好,我这个老不死的赞三个好,先解除外围,中心受压随之减轻,小儿正处生发期才有机会自我修复完善,佛佑好心人!
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2012-09-05 16:38 11楼
1637218711 说:
好,好,好,我这个老不死的赞三个好,先解除外围,中心受压随之减轻,小儿正处生发期才有机会自我修复完善

谢谢老先生的赞赏,农村里的医生,互相交流经验的医生更是少的可怜,只有尔虞我诈,非常喜欢像王幸福老师那样的名医,学习他的精神,中医才不会在我们这些80后越走越远,感谢这么好的论坛,能够展示我们80后伟大的抱负!!!!
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