蜀中明医王静安老医师的退高热方!

已故蜀中明医王静安老医师,是享受国务院津贴的500位老中医之一。其学识渊博,仁心爱医,临证无数,活人无数。今观论坛发帖患者多多,但医人者十人十说法,百人百说法,庸医遍地,自欺欺人;好学习者也有之,但食古不化,其辩证开方早已失去了《伤寒》《金匮》之简洁质朴的风范。内经有言:“知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。”真千古不易之明言。还有好事者,读几本医书,便来开方治人,这实在是令人笑掉大牙!
王静安老医师辞世时,成都市民自发组成送葬队伍2万余人,哭声一片。这才是不为良相,即为良医之典范。问论坛有何人可以到如此境界?
疾病治疗,必求其本,寒者热之,热者寒之。观仲景先师之四逆汤,白虎汤就已明了。何等简洁质朴?无智之人之人头上安头,脚上安脚,已离古法精髓越来越远。最初即最真,越演越繁,越繁越假。一叹!
退真高热以白虎汤为最神,仲景先师开其先河。今选王静安老医师的清宣导滞汤方,利益病患。以石膏为君药的退单纯发高热的方子极多,但王静安老医师的清宣导滞汤,最为科学合理。曾有明师说:“处方用药,如写作文,要条理分明,起转承折,严谨而合乎法度”,此方正合此意。观论坛之方,杂乱无章,随意增减味数。大家看桂枝汤,只有五味,但流传千古。以桂枝,白芍暗合阴阳之意,姜枣甘草补益中土。恰如大地上运行日月而调和阴阳。这真是悟出了阴阳之意,哪里是书呆子观念里的阴阳?跑远了,请看王静安老医师的清宣导滞汤方:


生石膏15-60g 花 粉9-15g 青 蒿9-18g 白 薇30g 桑 叶10g
赤 芍6-9g 柴 胡6-9g荆 芥9g 黄 连3-6g 山 楂9-15g
建 曲9-15g槟 榔6-9g板蓝根15-30g

加减:夹湿者黄连加至10 g,另加川木通10 g、滑石15～30 g;引动肝风者加羚羊角15 g、钩藤15～30 g、蝉蜕9～15 g;热入营分者加牡丹皮10g、玄参10g、生地黄10 g、麦冬10 g。
用法:水煎服,每日一剂,文火煮沸5-10分钟,去渣取汁,视患儿年龄,适量频服。年龄较大的患儿可作茶饮,不计时服。药后勿外出,宜休息,取微汗。
同时服用紫雪丹(3 g/支):2岁以下19时及21时各服半支;2岁以上者20时服1支。均共用3天。

方解:已故王静安老医师根据《伤寒论》白虎汤和《温病条辨》青蒿鳖甲汤,化裁成清宣导滞汤作为治疗小儿外感高热的基础方。小儿为稚阴之体,阴常不足,阳常有余,感受邪气,化热最速,留恋于卫分时间最短,化热入里,出现气分高热证候,最为多见,且停留时间较长,故气分阶段治疗最为关键。小儿发热传变最速,往往卫气营血各阶段相互穿插,故临证既要牢记宣散外邪,透邪出表,避免闭门留寇,又要谨遵“先安未受邪之地”的明训,截断病邪的传变途径。治疗小儿高热自始至终生津之品不可忘,且勿妄用苦寒泄下之品。
方中重用生石膏为君药,其气味甘辛,大寒无毒,有透表解肌之力,为清阳明实热之圣药,故有“温病之实热,非石膏莫解”之说,石膏得青蒿、白薇、桑叶之助,对高热迫血妄行者用之甚佳;大青叶具有清热解毒、凉血泄热之功;柴胡、荆芥发散郁热,透营转气,引邪外出,给邪以出路,堪称王道用药;天花粉养阴清热,顾其津液耗损;配伍山楂、神曲、槟榔消食导滞,保中土,且制约他药伐正之弊,使邪去正安。诸药合用,共奏清热解毒、透邪导滞之功,使体微汗出,大便通,嚣张之热毒去矣。
紫雪丹清热解毒、凉血止痉,既可协同汤药退热,又可入营血分截断病邪深入,并可防热盛动风,实为中医温病急症救治的妙药。 清宣导滞汤合紫雪丹治疗小儿外感高热,中药治疗该病有很大优势和潜力。
现代药理研究表明,本方所选药品如石膏、青蒿、柴胡、白薇等多具有良好的解热功能,并对多种细菌、病毒有抑制作用。清宣导滞汤合紫雪丹可能是通过抑制多种细菌病毒的生长繁殖以及良好的解热功能而发挥疗效的。
清宣导滞汤合紫雪丹治疗小儿外感发热有其明显优势,退热迅速、稳定,热退后不易反弹,方法简便,经济实用,无明显不良反应。