点滴记录中医学习进程:痛经近二十年的33岁的女性

2012.8.14痛经之痛,对经过的人是刻骨铭心的痛。此患者从十三四岁第一次来月经至到结婚至到现在,每次都痛,每次都死去活来的感觉。只有怀孕两个孩子期间是最舒服的了,可毕竟有过的时候啊。看过很多大医院,“子宫内膜异位症”“子宫肌瘤”“宫颈糜烂”等等,有过很多诊断,也有过很多药物和非药物的治疗,却都未能对她的痛经起到有效的治疗,也喝过中药,多少就不知道了。每每以止痛药解急,去痛片,正痛片,芬必得,尼美舒利,双氯芬酸钠(钾),洛索洛,平痛新片(针),胃也吃出问题了。
以前是来月经的时候才痛,而这两次尤其是这次,过了经期还痛。此次,月经已过半月快二十天了,仍没日没夜的痛,少腹痛,胃也痛,腰酸,喝止痛药,打止痛针,每次打完针都要在床上躺上小半晌才回去,才敢直腰啊。今天晚上是来买止痛药的,我说喝中药试试吧,就三副,让我老师(假借老师之名,患者才会增加信任度哦)给你开,你明天来拿,我晚上问问,一直这样喝止痛药也不是办法啊。一听是让老师开,患者很高兴,说,中,因为以前她也给我说过让我找老师,但都不了了之。
2012.8.15
快天黑的时候来的。我开方如下:
桂枝12 茯苓12 红藤25 蒲黄10 灵脂10 元胡15 莬丝子15 杜仲15 桃仁10 红花5 三剂
说一下我当时组方的思路:
疼痛如此剧烈,必然有实邪瘀阻经络,以前也检查有子宫肌瘤,仿桂枝茯苓丸意,用其两味,不通则痛,故用桃红,红藤一味,王幸福老师说是疗少腹之疾的一味良药,故加之,久病及肾,何况有腰酸,故加莬丝子杜仲,痛嘛,治心腹诸痛的失笑散当可加之,再加元胡以增强之。成上方。心中惴惴然不知效如何。
她一剂药喝了三次,一天喝两次,这样四天多就过去了。我以为喝两次的一剂药,因为我交待的是喝两次的。漫长而痛苦的等待呼哦。
8.19号的晚上,和另外一个人同来,看起来精神不错。问了,她就说轻多了,拿回去那晚,喝了一次,效果不明显,痛的晚上还起来蹲在床边,一直都没睡,第二天晚上就轻了。现在是很轻微的痛了,腰酸的也轻了。我心里真的是很高兴。她说还用喝吗,我就说,再喝三剂巩固一下吧,毕竟有效果了嘛,她说行,又抓了三剂。
几天前见到她,说不痛了,腰也不怎么酸了,还用喝吗?一直问,肯定是不想喝了,我就说,先停了吧,看下次来月经的时候痛的和以前一样吗?轻的话就继续喝,不行再调单子。
所以还会再续本帖的。