复杂的情感障碍

2012-08-23 07:00 楼主
一般情况:
性别:男 年龄:28 职业:无 婚否:未婚
身高:170体重:176 胖瘦:胖 面色:黑
籍贯:山东

二、主要症状
不快乐,抑郁,有时候躁狂。抑郁的时候多, 10年来就躁狂过4次左右。兴趣缺乏,自卑,紧张,害怕,无缘无故担心。不愿出门。情绪不稳,急躁易怒,精力差,注意力不集中。记忆很差。强迫思维,思虑过多,入睡困难,天天睡觉都做梦,嗜睡,有时一天一夜不睡觉然后再睡一天一夜。胸闷。有时候胸刺痛。耳鸣,口干,无味,多饮,爱喝凉水。
:以前患过哪种疾病:从记事的时候就稍动就全身大汗。从小就爱感冒和耳鸣鼻炎15年。痤疮10年。吸烟7年。常熬夜。很少喝酒。性格:内向。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
各种检查正常,西医诊断为双向情感障碍。
因何发病:我妈怀我的时候曾经感冒打过吊瓶,家庭环境不好,父母性格不好
经常吵架。
治疗经过:从小打记事的时候就不正常,但是不知道是抑郁症。2002年病严重到不能上学才去医院看病,诊断为:双向情感障,治疗抑郁的西药吃过很多,症状只减轻,就是不好。曾经吃过柴胡舒肝散,半副药就感觉抑郁消失大半,但后来再吃就无效了。


五、中医四诊情况:
1、寒热:从小就经常感冒。是否有发冷发热的感觉:没有。畏寒或是发热:体温偏高,平时都是37度。
2、 出汗:一活动全身大汗,汗珠滴答滴的。晚上有时盗汗有时候不盗汗。
3、不头痛,头晕
4、浑身无力
5、大小便正常。有段时间大便粘滞。
6、饮食:不爱吃饭,没胃口,一天吃2顿饭,饭量不大,喜嗜何物:喜欢吃甜和辣。胃是 否 不舒服:没有。口干饮水多,爱喝凉水。
7、只胸闷,无心悸,气短。
8、耳鸣,鼻塞,鼻窦炎。
9、睡眠情况:失眠,多梦,嗜睡。有时一天一夜不睡觉然后再睡一天一夜。
10、皮肤颜色:正常。
11、舌苔:医生诊断:舌暗红,苔黄厚腻。舌头胖大,有齿痕。前段时间舌头疼。
12、脉象: 医生诊断:玄,滑,动,数。
请详细诊断我是怎么回事?治疗从何入手。
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2012-08-23 11:54 2楼
柴胡10克、黄芩12克、陈皮10克、茯苓10克、竹茹10克、半夏10克、枳壳10克、甘草6克、栀子6克、豆豉6克
2012-08-23 13:35 3楼
合欢花,厚朴花,代代花,玫瑰花,节菖莆,郁金,白芍,各等量打粗未泡水喝,一日十克。
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