来看看

2012-08-22 20:38 楼主
一、一般情况:
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:,黑
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?多梦遗精
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?2月
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 无

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.杞菊地黄丸,大便稀了,没好


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无
个人嗜好:嗜烟酒,
性格喜恶:内向,

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?无
3、头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小便4到5次大便稀
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?还行
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:多梦
10、皮肤:颜色,黑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)紫黑
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

主要是多梦.遗精.心烦.小便频.大便稀.面黑.眼干无神.神情呆纳
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2012-08-22 21:28 2楼
舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)紫黑
难道是抵挡汤证?
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