13255605132 说: 四肢冷,补肾。13255605132
杏林人士 说: 典型的脾肾阳虚之症,当温补肾阳,健脾益气。
jiunanyang 说: 苓桂朮甘汤加附子
尘粟 说: 《伤寒论》:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四支微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。 加:
伏氏中医 说: 平时放屁吗?屁臭不臭?上传一张清晰舌照。
一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:36职业:办公室 婚否:已
身高 :167体重 :114 胖瘦:略瘦 面色:黄,有点点白?
籍贯: 湖北 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
1、肘关节直接冷,夏天都冷,冷风一吹到肘关节、膝盖、大腿外侧都感觉冷,运动出汗后冷风吹了就容易头痛(吃速效伤风胶囊就好)。
2、肚子胀气,胃口好,食欲好,吃多了肚子胀,胀气就不舒服。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
读初中的时候,坐在教室靠墙边的时候就感觉到靠墙这边的大腿外侧怕冷。
肚子胀气以前吃东西都不知道放碗,多吃一点没什么问题,就是三年前的一天,吃多了,一天都不舒服,一天都不敢吃东西,喝点汤就感觉胀。现在吃饭就不敢多吃了。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前未得什么病,肚子胀气住过院。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
肘关节怕冷就前段时间找中医开了中药,虚老、阴阳不平衡。中药吃了个把月,无明显效果感觉。
肚子胀气做过胃镜、肠镜,做肠镜检查的时候管子插进去一点,肚子胀气就严重些。吃过的中药和西药中有点点效果的是胆汁槟榔维B胶囊。现在是胀气的时候吃点奥美拉唑+马来酸曲美布汀,目前感觉效果比较好。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族无遗传疾病,父年轻时曾经得过胃病,现已治愈
个人嗜好:偶尔喝点酒、偶尔抽点烟,喜欢甜食.不喜欢吃肉。
性格喜恶:内向,性急,
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒、无发冷发热的感觉、
2、 出汗:运动时候出汗,天气热了背心和胸膛都出汗。手心足心汗很少,不发烧。
3、头痛:运动出汗后冷风吹了就容易头痛(吃速效伤风胶囊就好)。
4、身痛:四肢有力,上楼梯还喜欢走?
5、大小便情况:小便次数多些,大便次数不定,大便有点稠、干,无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大、喜嗜蔬菜、口不干、
7、胸闷,心悸,气短与否?不
8、耳聋?鼻塞?不
9、睡眠情况:睡眠好,一睡就到天亮。
10、皮肤:正常,有点点白。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:早上起来脉搏63、晚上测的时候就只有53了,以前在医院检查的时候一般是58左右