求医问路,国手救命,不胜感激(问诊单)

问诊单
一、一般情况:
性别:男 年龄:26 职业:办公室文员 婚否:未婚
身高 :181 体重 :138 胖瘦:瘦 面色:黄

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?
背部三角区域肌肉疼痛,腋下肋骨部位肌肉疼痛,颈部肩侧肌肉有时酸疼,腰部(中间脊椎两侧肌肉)疼痛,臀部有一个沟的地方(就是平时打针的地方)疼痛,睾丸感觉胀痛。
有无其它伴随证状?
畏寒怕热,冬天有时在空调下都会发抖,流冷汗
B、最初是如何引起的?
有过3,4年的手淫史,平均每隔天一次,后来和女朋友也不够节制,基本每天都要性生活,经常夜店喝酒到深夜。
患病多长时间了?
此次症状已经持续5个月。
C、以前得过什么病?
一直身体还可以,最多感冒,牙疼。


三、现病史:
发病情况:运动后坐左下腹疼痛,喝一点酒感到睾丸发热。
因何发病:打篮球
多长时间:休息一会就没事


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
6月份去医院检查前列腺液,白细胞50+,医生说是细菌性慢前列腺焱加精囊炎,吃了三个星期的药后,精液没有血丝,但是像黄鼻涕一样,现在药已经不吃。
性格喜恶: 性格温和,自从腰疼后晚上基本不出门

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?
病后还没有感冒过,以前都是换季时一次
是否有发冷发热的感觉?
现在夏天很怕热,易出汗,不在空调下一会背上就全是汗
畏寒或是发热?
畏寒,一年四季手脚冰凉, 冬天容易发冷发抖。
2、 出汗:部位?
坐着时臀部有点湿,平时手心总是湿漉漉的,和人握手总要先擦一下汗。
3、头痛,头晕?
现在头晕不多,有时就是早上起来和中午。
4、身痛,是否四肢乏力?
早上起来经常四肢无力,运动后腿关节酸疼,休息一晚上才会好点。
5 、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?
小便每天7,8次,量不多,比较黄,伴随着恶臭,有时尿等待,尿分叉,大便不成形,黑黄色的颗粒,有时像羊屎。
6、饮食:饭量大小?
能吃,一天三顿不落。
喜嗜何物?
甜
胃是否不舒服?
无
口干否? 不干 饮水多少?
容易口干,不过饮水不多
7、胸闷,心悸,气短与否?
有时感觉胸闷
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
容易失眠,早上醒的早
10、皮肤:颜色?
黄色偏黑
肿胀?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
白色带齿痕。

七、其他需要补充的情况?
嘴里经常感觉口臭,像下水道的味道,眼干涩带血丝,有时痒痒的,关于生理方便,精液黄的严重,像鼻涕果冻一样,和老婆性生活有一会,和其他人也就几下的事情。

诚心找国手帮忙,不胜感激。