无力《关于气胸》

一、一般情况:
姓名:刘.. 性别:男
年龄:24
职业:设计
婚否:否
身高 :174CM
体重 :60KG
胖瘦:偏瘦
面色:黄 籍贯: 四川
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?
最明显:左胸闷 ,后背的膀胱经很粗,全身乏力,没精神,,寡气懒言,整天不想动,情绪变化大(容易低落),
体能下降反应迟钝,记忆力下降 偶有冒汗呕吐症状。
有无其它伴随证状?
其他症状:性欲低,,容易出汗,大便稀
B、最初是如何引起的?
引起:高中生活不规律,后患气胸。
患病多长时间了?
时间:07.10月到现在
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
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三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
检查:做过几次全身检查,没有什么问题
每次都输消炎药没什么效果。

四、 既往史:以前患过哪种疾病? /无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. /无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. /从小到大就不嗜烟酒,偶尔碰下
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. /稍偏内向,容易暴躁(事后后悔),有点性急
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
上班一年多以来经常感冒,感觉很虚。手上汗多
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
后背容易出汗,尤其是热天,一运动就猛出汗,衣服很快就湿,
3、头痛,头晕?
头痛无,蹲下几分钟起来容易眩晕,但平时不头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
身不痛,四肢不疼痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便平均1天1次,有点偏暗黑
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量时大时小,喜嗜猪肉,胃偶尔不舒服,呕吐感 口容易干,饮水较多
7、胸闷,心悸,气短与否?
心悸.气短。下雨天更容易胸闷,整个人比晴天更无精神
8、耳聋?鼻塞?
无耳聋,无鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
偶尔失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤带黄,无头屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)