不易出汗,容易困倦,容易发火的体质

一、一般情况:
性别:女
年龄:34
职业: 上班族(基本面对电脑)
婚否:已婚
身高 :162
体重 :84
胖瘦:瘦
面色:白,红
籍贯: 江苏

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?
身体实在失调
容易困倦,容易累,容易发脾气,嘴唇偏紫(冬天更深),皮肤体温常年比别人高,一年四季基本不怎么出汗(夏天不觉得热),冬天也会觉得冷(但是还是温度高,手脚比周围人暖和)
舌头上白苔有红点,舌尖和舌中稍淡还好,但是舌根部位红色大粒比较恐怖
胃口不太好,吃了也不见长,身体一直很瘦弱,同时又很容易饿(一般吃完饭最多2小时就饿了)

有无其它伴随证状?
双腿膝盖经常无征兆的疼(一般下蹲就好了),冬天多发,可能跟情绪有关。
腹部轻微胀痛,肚脐眼不能吹风,一吹风就容易拉肚子,肚脐周围部分比较凉,热热的捂着就比较舒服。
小腿上一到夏天就积成灰黑色的硬斑,很痒,往往挠破了也没用(应该是湿气,最近一直艾炙,然后加上吃了点薏米,出了些汗,已经渐渐消了)
过敏体质,身上容易痒,过敏性鼻炎,经常打喷嚏。
一吃甜的,舌头就有一层白苔
身上青筋较多


B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?


C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
14岁小学毕业的时候割的扁桃体,17岁因为高考体检查出过敏性鼻炎,自己感觉应该在15岁左右就有了,20岁割过鼻息肉。父母年轻时劳动过量有点神经痛,膝盖疼痛受情绪影响较多,现在痛时深呼吸可缓解。小时候以及在母亲肚子时候受寒凉可能较多

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间; 都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
体检没查出什么问题。

治疗经过,所用中西药?见效情况.
20岁割掉鼻息肉后短期内针对鼻子过敏配过一些喷雾剂和冲剂,后效果不明显一直没用。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
父母年轻时劳动过量有神经痛

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜吃甜食、口味偏淡,看见油腻的觉得有点恶心腻味,不吃姜(讨厌姜味)

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
急躁,易怒,性格内向

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒? 是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
身体偏热,感冒不多,皮肤常年比别人高(夏天不觉得热,基本不出汗),冬天也会觉得冷(但是还是温度高,手脚比周围人暖和)


2、 出汗:部位? 时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
基本不怎么出汗。最近吃了点薏米,然后有运动出汗,不多,头和背,头上出汗比较多。

3、头痛,头晕?
偶尔头痛,一般都是睡了被吵醒,或者感觉睡眠不足,就会!

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
腹部经常微微胀痛,热敷后消除,身体有时会乏力,无酸痛。

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便基本一日一次,量一般,颜色较深,无不舒服。小便一日5-8次,看饮水量,喝得多尿液颜色就淡,不怎么喝水的话尿液颜色偏黄,早上起床第一次尿颜色很黄。

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小,喜甜、清淡。经常胃里没有东西了,应该饿了,但就是没有吃的欲望。对吃的很挑,常常觉得很多东西都不好吃,容易饿。
水一天3-4杯,干没办法判断,因为嘴巴一直微张,我知道是真的干还是呼吸后造成的干。

7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷心悸没有,气短有,因为过敏性鼻炎一直是一个鼻孔在呼吸,总觉得吸的氧气不够,嘴巴不知不觉就张开了,有气不太够得感觉。

8、耳聋?鼻塞?
无耳聋,经常塞一个鼻孔,因有过敏性鼻炎!

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
一般10-11点入睡,6点半-7点起床,周末睡起都晚一些,无失眠,一般躺下5分钟之内就会睡着,会做梦,有时醒来记得做过比较庞大的有情节梦,有时只有一些小片段很快忘记。

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤黄,无肿胀,无疔疖,偶尔过敏会痒吃颗抗过敏药就好了,无干燥脱屑(腿上湿疹现在好了,现在换肤有点掉皮)。

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔请看,不是很懂,舌质应该是红的,舌苔白色,不厚
不过舌头上有红点,舌尖和舌中还好,但是舌根部位很多,红色点状比较恐怖

图片上传,请参看。


12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
这个不懂……

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
一般3天左右就差不多结束了,量少,除了经血就少量掉落的黏膜,到第四天用日常的护垫即可,颜色红的篇暗一些,25岁左右的时候痛经有点严重,必须用很热的东西捂着,量最多的一天基本上做不了什么事情,现在痛经比较轻微有时有,有时没有,稍微热敷一下就好了。

2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有,有时正常,有时较多,颜色白中带点黄,味道有点腥。

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
均无

七、其他需要补充的情况?