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请前来看个究竟 讨个明白。
2012-08-08 21:56
楼主
👤
小百合
问诊单
一般情况:
姓名:刘某某
性别:女
年龄:19
职业:学生
婚否:无
身高:1.65
体重:120
胖瘦:微胖
面色:微黄
二:主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
顿起时会头晕 眼花 出现一片黑 熬夜 头发掉的厉害。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
以前没有过相似的症状,快一个月。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
急性肠胃炎
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
无。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况
.父亲:高血压 浅表性胃炎母亲:颈椎病。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
特别能吃辣椒 ,不吸烟喝酒。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
多重人格。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒 发热的感觉多。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无。
3、头痛,头晕?
蹲起时会头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
还可以,吃饭的时候放辣椒特多,喝水特别多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
无。
8、耳聋?鼻塞?
无。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不失眠,多梦 ,不爱睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
有时候脸会痒。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
微黄 厚。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
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2012-08-09 17:38
2楼
👤
南阳修缘堂
肝肾阴虚,导致蹲起时会头晕 、眼花 、出现一片黑 ,辣椒味辛,辛开肺,肺主皮毛,血热气 虚。先用崔氏八味丸服一段,同时要少吃辣椒或不吃。等蹲起时不再头晕 、眼花 、出现一片黑 时,再治心肺瘀热可收事半功倍之效。
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一般情况:
姓名:刘某某
性别:女
年龄:19
职业:学生
婚否:无
身高:1.65
体重:120
胖瘦:微胖
面色:微黄
二:主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
顿起时会头晕 眼花 出现一片黑 熬夜 头发掉的厉害。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
以前没有过相似的症状,快一个月。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
急性肠胃炎
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
无。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况
.父亲:高血压 浅表性胃炎母亲:颈椎病。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
特别能吃辣椒 ,不吸烟喝酒。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
多重人格。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒 发热的感觉多。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无。
3、头痛,头晕?
蹲起时会头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
还可以,吃饭的时候放辣椒特多,喝水特别多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
无。
8、耳聋?鼻塞?
无。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不失眠,多梦 ,不爱睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
有时候脸会痒。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
微黄 厚。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)