中药的几种特殊煎法

目前,中药的汤剂和丸剂是临床上应用最多的剂型,因汤剂具有吸收快、能迅速发挥疗效、便于临证加减使用的特点,所以汤剂使用的范围更为普遍。为了使每味中药的有效成分易于煎出或发挥更大的药效,性质不同的药物在具体煎药过程中往往有不同的煎法和用法。
1、先煎类 壳类、矿石类药物,因质地坚而难煎出味,应打碎再煎,煮沸后10-20分钟再下其他药,如龟甲、鳖甲、代赭石、石决明、生牡蛎、生龙骨、磁石、生石膏等。泥沙多的药物如灶心土、糯稻根等以及质轻量大的植物药如芦根、夏枯草、竹茹等宜先煎取汁澄清,然后以其药汁代水煎其他药。
2、后下类 气味芳香的、借其挥发油取效的药,宜在一般药即将煎好时加入煎煮,一般煎四五分钟即可,以防有效成分挥发,如薄荷、砂仁、豆蔻等。
3、包煎类 为防止煎后药液浑浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激,如赤石脂、滑石、旋复花等,要用薄布将药包好,再入锅内煎煮。
4、另煎类 某些贵重药,为了尽量保存其有效成分,减少与其他药同煎时被其他药物吸收,可另煎,如人参应切成小片,放入加盖小碗内,隔水炖两三个小时取汁服,亦可用水磨汁或锉成细粉调服。
5、溶化(烊化)类 胶质、黏性大而且易溶的药物,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖之类,用时应先单独加温溶化再加入去渣的药液中微煮或趁热搅拌,使之溶解,以免同煎时易黏锅煮焦,且黏附他药影响药效。
6、冲服类 散剂、丹剂、小丸、自然汁以及某些芳香或贵重的药物需要冲服,如牛黄、人工麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸、生藕汁等。
需要说明的是,以上药物的特殊用法,医师一般会在处方上详加说明,药剂师则会将这些药物与一般药物分开包装,并告之这些药物的具体煎煮方法。

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