真心求各位老师看病(亚健康)

2012-08-04 14:35 楼主
一、一般情况:
性别:男 年龄:36 职业:IT 婚否:已婚
身高 :176CM 体重 :63KG 胖瘦:偏瘦 面色:偏黄白
籍贯:上海市

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
1,胃胀,饿的时候吃一点东西饱了,口渴的时候只能小口的喝水, 消化不良,有嗳气,大便干结,轻度便秘。
2,长期失眠,表现为入睡时间较长,睡眠不深,午夜有时会心悸,早上起来比睡觉前还疲劳,遇事易惊,胸闷,视力模糊,眼暗,血压高和眩晕。
3,最近2个月一直有尿路感染或者列腺炎,主要表现为晨尿分叉,平时有点尿疼。
4,前段时间上面牙子有牙龈炎,咀嚼的时候会酸疼,且有松动感,不能吃稍微硬点的食物,这几天吃了蜂蜜和绿豆汤感觉有所好转。


三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
治疗经过,所用中西药?见效情况.
最近吃过一段时间的眩晕宁片,三金片,尿感宁,热淋清等中成药,效果都不太理想。
吃了5剂的半夏加夏枯草,失眠的状况有所好转。

性格喜恶:内向,易生气。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
主要是冬天比较怕冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
腋窝出汗偏多。这段时间手心会出少量的汗。
3、头痛,头晕?
主要是头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,右上肢有点肩周炎,活动到一定范围才会疼痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每天一次,有时候2天一次,颜色偏暗黄,内部偏黑。看上去像栗子一样干硬。
小便有点混浊,偏土黄,有尿疼感,最近有过一次血尿。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常,平时吃的比较清淡,荤的喜欢吃海鱼,嗜油腻的,胃胀感,口干又喝不下水。
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷,气短,平时轻微心悸,有时午夜会心悸加重。
8、耳聋?鼻塞?

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠,多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄白。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
见照片
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.
72次/分钟,较有力。


补充内容 (2012-8-6 10:32):
暂时已邀请了论坛里的大师在帮我看了,谢谢大家! IMG_0640.JPG IMG_0646.JPG IMG_0647.JPG
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