痛症医案漫话选录之红线疔痛症

红线疔痛症

闫某,男,52岁,农民,1995年冬某日求诊。主诉:右脚剧痛连及小腿,不能站立行走近10余小时。

患者于是日上午解木头板子后用车往回拉的路上,突发右脚掌背剧痛,传至脚踝部,被人送回家中,求一民间土方医,以脚腕扭伤用推拿并扑火疗法治之,愈加其痛剧,很快蔓延至右膝关节附近腿疼,纳食不进。见诊时患者嚎啕大呼痛不可忍,自右脚背侧及内侧均有3条红线上冲至膝下,隐约可见。

诊其为红线疔证,乃为热毒结聚,瘀滞筋脉,无从宣泄所致。治则:刺络放血清热,疏泄阳邪火毒,通调经脉气血。

治疗用针刺放血疗法:
1、先用1寸毫针沿红线的止点,依次点刺到起点,1寸1点刺,疾刺不留针,针刺深度约0.5寸,并以指挤出恶血为度。此法可疏泄经脉邪毒,和畅筋脉气血。

2、用三棱针在太阳经的郄穴委中刺络放血数许,以清泄火毒热邪。

3、取穴:身柱 灵台 合谷 冲阳 毫针刺用泻法,重手法捻转,留针30分钟,间歇运针3次。本方取督脉经穴为主,以督脉统帅诸阳,泻身柱、灵台以疏泄阳邪火毒,二穴又为治疔疮之经验要穴。合谷、冲阳为手足阳明经的原穴,阳明多气多血,泻之以泄阳明火毒。

诸法合用,共凑清热解毒,和畅筋脉,通络止痛之效也。

上法即用即效,患者立感痛止,周身舒泰,当晚进食三大碗,一次而喻,自是感谢不尽。

按语:红线疔,也叫红丝疔,是外科疔疮的一种常见急症好发于手足部指趾关节附近,或掌背一些俞穴位置,多因过度或长久挤压而形成急性发作;亦有原发疔疮初期,患者不知其然,肆意挤挠致其感染邪毒而发。其痛往往剧痛难忍,处理不及时,迅速起一红线如丝,沿肢体自下而上蔓延,处置不当,红线循经上窜,入于脏腑,则见壮热烦躁,眩晕呕吐,神时昏聩者,为疔疮内攻之危候,俗称为“疔疮走黄”是也。针刺在这方面有着极其廉便效捷之作用,用针者不可不察也!