蒙中医,需求大为何发展难

“救护车一响,一头猪白养”、“得个阑尾炎,白耕一年田” 这些顺口溜,生动地反映了农民对“看病贵”的畏惧心理。而在内蒙古,参加新农合的农牧民看蒙中医,不仅“简、便、验、廉”,而且报销更优惠。因此,蒙中医深受村民们欢迎。

但是内蒙古全区蒙中医发展并不均衡,偏远地区农牧民想看蒙中医还比较难。

24日,内蒙古鄂尔多斯,伊金霍洛镇中心卫生院。

39岁的蒙古族牧民斯琴其木格,正通过蒙医传统疗法治疗关节炎。“已经治疗了3个疗程,以前疼得睡不了觉,现在基本上好得差不多了,还能干点活了。”这位生活在伊金霍洛旗布拉格嘎查(村)的妇女,患病时也曾想过到大医院治疗,出于经济考虑,还是选择了家门口的卫生院接受传统医药治疗,得到了很好治疗效果。

疗效好,价格低,特别适合常见病

“五疗科”是几乎每个蒙医医院里必备的特色诊室,即使在苏木(乡镇)卫生院的蒙医科室也不例外。这里提供的特色蒙医疗法如拔罐、针灸、放血、浴疗、按摩等都深受老百姓欢迎,每天来此进行治疗、保健的人络绎不绝。

“对咱老百姓来说,谁家没个头疼脑热、腰酸背疼的,这些病到卫生院看看蒙中医特别方便,不需要打针、动手术,效果还特别好。”斯琴其木格说。

这句话也得到了伊金霍洛镇中心卫生院院长谢谢红梅的证实。她表示,这些病如果用西医的办法来治疗相对麻烦,效果还不见得好。

她说,蒙中医具有“简、便、验、廉”的特点,在农村牧区医疗器械相对缺乏的情况下仍然可以发挥作用。蒙中医药特别适合农村牧区常见病、多发病、慢性病以及老年病,像老寒腿、腰肌劳损、风湿性疾病用拔罐的方法很有效,用手术办法几乎很难解决。

“每次治疗1个小时,效果特别好。”正在进行拔罐治疗的斯琴其木格说,“拔一次才10块钱,普通老百姓都负担得起。”

听斯琴其木格介绍,记者发现,诊室墙上挂着的收费牌标价很便宜。蒙医的各种针灸疗法(如火疗、银灸、蒙古灸)每次收费仅4 18元,形式多样的蒙医洗浴疗法收费是13 35元,全身按摩15 20元,局部按摩更便宜,只要5 8元。

前不久,斯琴其木格的丈夫感冒了。卫生院的医生为他开了3天的蒙药,身体有了明显好转,才花了30元钱。“你要到医院输液的话,3天就要花70元至100多元。”

“救护车一响,一头猪白养”、“得个阑尾炎,白耕一年田” 这些顺口溜苦涩地道出了农民对看病贵的畏惧心理。蒙中医相对低廉的价格为农牧民的健康提供了更多保障。

据了解,内蒙古还为参加新型农村牧区合作医疗的农牧民看蒙中医的报销给予优惠,起付线比其他医疗机构更低,报销比例比西药提高10% 20%,老百姓看蒙中医治病也就更便宜了。

条件差,不平衡,偏远地区就医难

“伊金霍洛镇中心卫生院蒙中医满足了农村牧区群众就近看病的愿望,受到了群众的欢迎,但从全区来看,各地蒙中医发展还很不平衡,有的地方投入严重不足,难以满足农牧民需求。”内蒙古蒙中医药管理局工作人员石海燕告诉记者。

据悉,在离通辽市中心600里之遥的扎鲁特旗的阿日昆都楞苏木卫生院,总共只有6间房,其条件甚至还比不上中等经济水平地区的村卫生室。卫生院仅有9名职工,其中有4名是蒙医。

来自哈日努拉嘎查的农民李全喜告诉记者,村里的卫生室没有蒙中医,要去该卫生院看病,还没有直通汽车,必须要先坐火车到霍林郭勒市,再坐公共汽车到100多里远的苏木所在地。

“其实也可以就近在霍林郭勒市看病,但是我们属于扎鲁特旗,在霍林郭勒看病就属于异地看病,本来苏木(乡镇)卫生院看病起付线只要50元,但在异地看病起付线变为400元,而且报销的比例也低。”

由于路途遥远、条件简陋,到阿日昆都楞苏木卫生院看病的人寥寥无几。额尔敦仓院长介绍说,每个月到卫生院就诊的病人约20多例。

据介绍,由于农牧民普遍相信中、蒙医药,而且家庭经济不富裕,廉价有效的中药和蒙药就成为必备药品,约占药物总品种的50%,而用药量达总药量的80%。目前内蒙古基本形成了一个以旗县市区蒙医中医医院为龙头,苏木(镇)卫生院为纽带,嘎查(村)卫生室为网底的农村牧区蒙医中医药三级服务网络。但从目前实际来看,各地发展不平衡,服务网络还存在薄弱环节,尤其是村卫生室还大多以西医为主,难以满足农牧民对蒙中医药的需求。

“好在我们苏木卫生院就要搬迁了,今后情况应该逐渐好起来。但农牧民看病远,看病难的问题恐怕一时还解决不了。”额尔敦仓院长无奈地说。

投入少,难留人,继续发展不容易

牧民乌力吉巴雅尔说,对我们农牧民来说,最希望能够遇上一位好大夫,距离近一些,当然价钱不能太贵。在他的印象中,阿日昆都楞苏木卫生院的蒙医几乎就没多大变化,这几年也没看见年轻大夫。

“从今年起,我们院卫生工作人员的工资由财政拨款解决80%,平均每人每月不到1500元,以前只解决63%。由于卫生院收入有限,很难为职工改善福利。”额尔敦仓院长说。这几年苏木卫生院没招进过年轻人,现在蒙医医生年龄全部在40岁以上。

记者了解到,目前对苏木(乡镇)卫生院的投入主要以旗县为主。“伊金霍洛镇卫生院以蒙医为主,按照有关政策,人员经费全部由财政负担。”谢谢红梅院长说。

由于伊金霍洛镇卫生院地处鄂尔多斯地区,财力雄厚,及时、足额发放经费不存在困难。在一些发展滞后地区,人员经费全部由财政负担这一目标仍然没有实现,各医院还是自筹自支,这样为医院造成了极大的经济负担和人才流失的风险。

“虽然蒙中医具有疗效好、价格低的优势,也深受群众的信任和欢迎,但政府在编制、经费、基础建设等方面对蒙中医药事业投入明显不足。财政投入只能保生存不能促发展,导致许多新业务无法开展,医疗服务水平和质量难以进一步提高。”石海燕告诉记者。

由于收费相对低廉,各地蒙中医医疗机构收入普遍低于当地同级西医医院,个别蒙中医医院在无奈的情况下,为追求利润,而逐渐放弃质优价廉的蒙医药医疗服务,逐渐开展了利润大的医疗服务,并且个别蒙中医院开始出现了“西化”现象。


此外,来自牧区的患者苏布道呼对库伦旗蒙医医院住院设施的简陋感到十分遗憾。库伦旗蒙医院院长胡日查说:“这不光因为总体投入不足,还因为蒙中医药遭遇不公平待遇。”

据了解,政府拨款主要满足人头费开支,医院基础设施建设的投资主要依赖于项目建设,但蒙中医医疗机构在争取项目投入时遭遇了制度性歧视。“去年中央拉动内需投资建设基层医疗机构时,给旗县人民医院的标准是每10万人100张床位,而给蒙中医院的标准是每10万人22 27张床位,由于投资数额是按照床位数来定的,所以旗县政府绝大多数选择了床位多的县人民医院进行建设,90%以上的蒙医、中医院丧失了这次机会,在基础设施方面蒙医中医医院与县人民医院从而又形成了新的、更大的差距。”石海燕说。

(本文来源:人民网 )