急性喉炎
2010-04-27 13:43 3楼
诊断检查
检查间接喉镜检查可见喉部粘膜弥慢性充血、肿胀,声带亦呈红色,有时可见声带有粘膜下出血。声带边缘肿胀而变厚,两端较窄呈梭形,发声时不能闭紧,其表面常附有粘稠分泌物。室带、杓状会厌襞亦显著充血肿胀。诊断 根据患者症状结合喉镜所见,诊断不难。但须注意与特异性感染如梅毒、结核作鉴别。
鉴别诊断
1、急性喉、气管、支气管炎:与急性喉炎基本相同,但病情更重,炎症范围深入至下呼吸道,肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴,堵塞支气管下段,则可加重呼吸困难。2、与呼吸道异物相鉴别:呼吸道异物多见于小儿,有展开的异物吸人史,发病多突然,x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。
3、与喉白喉相鉴别:喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。
并发症
全身症状重,并发症多,发病后容易出现急性喉阻塞。
检查间接喉镜检查可见喉部粘膜弥慢性充血、肿胀,声带亦呈红色,有时可见声带有粘膜下出血。声带边缘肿胀而变厚,两端较窄呈梭形,发声时不能闭紧,其表面常附有粘稠分泌物。室带、杓状会厌襞亦显著充血肿胀。诊断 根据患者症状结合喉镜所见,诊断不难。但须注意与特异性感染如梅毒、结核作鉴别。
鉴别诊断
1、急性喉、气管、支气管炎:与急性喉炎基本相同,但病情更重,炎症范围深入至下呼吸道,肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴,堵塞支气管下段,则可加重呼吸困难。2、与呼吸道异物相鉴别:呼吸道异物多见于小儿,有展开的异物吸人史,发病多突然,x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。
3、与喉白喉相鉴别:喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。
并发症
全身症状重,并发症多,发病后容易出现急性喉阻塞。
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病因:(1)机体抵抗力降低;(2)职业因素;(3)急性传染病;(4)外伤。
症状:一般全身症状不明显,轻者仅有声嘶,声音粗涩、低沉、沙哑,以后可逐渐加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不适,个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者,也可出现吸气性呼吸困难,但成人极少发生。
治疗:(1)全身治疗:病情较重,有明显全身症状者,应适当休息,给予抗生素及激素治疗。(2)病人应禁烟酒,不吃有刺激性食物,少讲话,以利炎症消退。(3)局部治疗:超短波理疗,具有消炎、止痛作用。雾化吸入:抗菌素液加激素液(或加入少许肾上腺素、1%麻黄素)。