社区医院为何“遇冷”

张铁鹰山东省龙口市食品药品监督管理局

安徽省合肥市双岗街道社区卫生服务中心,设有20多个医疗和公共卫生服务科室,拥有50个床位和40名工作人员。可自3月28日开业以来,“每天上午就诊和买药的居民只有十多人,下午则更少”。

社区医院“遇冷”,一是有些居民对社区卫生服务机构缺乏信任。过去社区卫生服务机构水平低、条件差,给居民留下了不太正规的印象。现在,政府加大社区卫生服务的投入,条件改善了,可一些人生病后愿意去大医院的习惯,一时还改不过来。二是“高档药”少,阻止了一些居民就诊的脚步。因为社区医疗机构必须严格按基本药物目录开具药方,所以,一些患者眼中的“高档药”和慢性患者所需的常用药,在社区医院买不到。这样,这部分患者就医时便会直接去大医院。三是双向转诊制度执行不力。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》明确指出,上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人,确认适宜者,将重新让患者返回所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复。但实际上,由于双向转诊制度执行不力,一些该由社区负责治疗或负责的病人,还是被“截留”在大医院。

社区医院“遇冷”,不仅导致医疗投入的浪费,而且也导致居民就医负担增加。要改变这一状况,首先要引导居民转变就医观念,增强对社区医院的信任感;其次要逐步完善社区医院的配套政策。如继续探索基本药物制度,增加一些社区用药品种,扩大服务覆盖面;三是完善双向转诊制度,让在社区能够得到很好治疗或康复的病人,及时转到社区。