引起胃窦炎的原因有哪些?

引起胃窦炎的原因有哪些?

1.十二指肠液的反流

研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调,常引起胆汁反流,可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起,能溶解粘液,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反弥散入粘膜,进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎,可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛,故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。

2.其它胃炎的转归衍生

慢性萎缩性胃窦炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。急慢性浅表性胃炎,胃粘膜病变持久不愈或反复发作,均可形成萎缩性胃窦炎胃炎。北京德胜门中医院经5～8年的随访观察浅表性胃炎164例,其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20.7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。

3.感染因素

专家发现萎缩性胃窦炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌存在,其阳性率高达50-80%,有报道此菌并不见于正常胃粘膜。凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润,且炎症程度与细菌数量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后,症状和组织学变化可改善甚或消失。

4.遗传免疫因素

调查显示,萎缩性胃窦炎病人的第一代亲属间,萎缩性胃窦炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明萎缩性胃窦炎可能与遗传因素有关。免疫功能的改变在萎缩性胃窦炎的发病上已普遍受到重视,特别是患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体,说明自身免疫反应可能是某些萎缩性胃窦炎的有关病因。

5.生物性因素

慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。德胜门中医院报道91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。