表里辨
2012-07-27 15:38 3楼
孙洪彪 说:
有表证
有里证
有半表半里证
病在表症阶段,中医一般处理的较少。阳气较旺的人,我称之为“太阳人”,此种人阳气旺,正气足,免疫力强,偶感风寒,即使不治疗,七天以内必愈。治疗正确,一剂便愈。太阳病的变症大多为误治所致。试问有几个感冒的病人抓中药吃?病在阳明,其主要的损害是伤津液,阳气偏旺的人,我称之为“阳明人”,其偶染外感,即会迅速入里化热,病程短,发展快,这种病人一般被病势下倒(如高烧),会很快住院治疗,西医的看家本领就是输液,输液就是补充体液,很快也会治好,不用中医。“少阳人”,阳气并不足,免疫力一般,患外感时邪据半表半里,正邪交争,迁延日久,只宜和解,西医治疗此类病乏术,中医临症最多,且疗效高。太阴病、少阴、厥阴病西医是治不了的,其中太阴病最常见。少阴病、厥阴病属危重病,所见亦不多。
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凡病渴或不渴,或胸中烦、不烦,或呕、不呕,或腹胁痛、不痛,或咳,心下悸,或小便不利,或有他症,少阳所主也。 邪在表则多寒;邪在里则多热;邪在半表半里,则往来寒热。邪在表,则心腹不满;邪在里,则心腹胀满;邪在半表半里,则胸胁满。 邪在表,则呻吟不安;邪在里,则狂言乱语;邪在半表半里,则欲言不言。邪在表,则小便清而易;邪在里,则小便浊而难;邪在半表半里,或利或不利;邪在表,则不烦不渴不呕;邪在里,则烦满而渴;故或烦或呕者,邪在表方传里也。 若见耳聋、胁痛、寒热、呕而口苦、胸胁紧满,脉见弦数者,即是半表半里;
概而言之,三阳经病即是阳症,足之三阳从头走足,故头疼身热。三阴经病即阴症,足之三阴从足走腹,故腹痛自利。然阴阳俱有表里二症,阳症表里同归于热而已。 阴症表郁似阳,入里则有传经、直中之殊。 大抵阳症之表,发热恶寒,清便自调,面光声亮,鼻息往来如常,手足温。 阳症之里,唇焦舌燥,爪甲红活,身轻易于转侧,烦渴,掀衣、扬手掷足,大便或闭或硬,小便或赤或涩,脉浮洪数,宜汗、吐、下、和四法以治之。 阴症之表,无热恶寒,面惨声短,鼻息往来气冷,手足厥逆。 阴症之里,唇紫舌卷,爪甲青黑,身重难于转侧,不渴,引衣,卧多蜷足,大便泄利,小便清白,脉细沉微,每与阳症相反。 盖阳症自下而上,故初起有头痛,阴症无头痛。阳症自外传入,故郁而为热,阴症则无身热而反厥冷也。 阳症摇头掷足,阴症则卧多蜷足。阳症内热而渴,阴症则不渴。阳症二便闭,阴症二便清且利也。惟有腹痛与呕,阴阳二症俱有,然阴脉沉微。凡言阳症,多得之风寒暑湿,邪生于太阳也。凡言阴症,多得之饮食起居喜怒,邪生于少阴也。故伤寒挟内伤者,十居八九,此阴阳正病也。