好案连连看
2012-07-26 12:54 2楼
3:汗:罗谦甫治刑部侍郎王立甫之婿年二十五,仲冬因劳役忧思烦恼,饮食失节,而病时发躁热,肢体困倦,盗汗湿透其衾,不思饮食,气不足以息,面色青黄不泽,诊其脉浮数而短涩,两寸极小。曰:此危症也,治虽粗安,春至必死,当令亲家知之。夫人不以为然,遂易医,至正月躁热而卒。他日王谓罗曰:吾婿果如君言,愿闻其理。曰:此非难知也。《内经》曰:主胜逆,客胜从,天之道也。盖时令为客,人身为主,冬三月人皆俱寒,独渠躁热盗汗,是令不固其阳,时不胜其热,天地时令尚不能制,药何能为?冬乃闭藏之月阳气当伏于九泉之下,至春发为雷,动为风,鼓坼万物,此春生之道也。如冬藏不固,春生不茂,又疫疠之灾。且人身阳气亦当潜伏于内,不敢妄扰,无泄皮肤,使气亟夺,此冬藏之应也。令婿汗出于闭藏之月,肾水已涸,至春何以生木,阳气内绝,无所滋荣,不死何待?乃叹息而去。
4:嗽痛:钱氏治东都杜氏子,五岁,自十一月病嗽,至三月未至。始得嗽而吐痰,风寒搐入肺经,令肺病嗽而吐痰,风在肺中故也。宜以麻黄等发散,后用凉药压之,即愈。时医与铁粉丸,半夏丸,褊银丸诸法下之,其肺即虚而嗽甚,至春三月间尚未愈。钱视之,其侯面青而光,嗽而喘促哽气,又时长出气。钱曰:病困已八九,所以然者,面青而光者,肝气旺也。春三月,肝之位也,肺衰之时也。嗽者,肺之病,肺自十一月至三月,久即虚痿,又曾下之,脾肺子母也,复为肝所胜,此为逆也,故喘促哽气长出气也。与泻青丸泻之,后与阿胶散实肺,次日,面青而不光。钱又补脾而嗽如前,钱又泻肝,肝未已又加肺虚,唇白如练。钱曰:此病必死,不可治也。肝大旺而肺虚绝,肺病不得其时而肝胜之,今三泻肝而肝病不退,三补肺而肺症犹虚,此不久生,故言死也。此病于秋者十救三四,春夏者十难救一。果大喘而死。
4:嗽痛:钱氏治东都杜氏子,五岁,自十一月病嗽,至三月未至。始得嗽而吐痰,风寒搐入肺经,令肺病嗽而吐痰,风在肺中故也。宜以麻黄等发散,后用凉药压之,即愈。时医与铁粉丸,半夏丸,褊银丸诸法下之,其肺即虚而嗽甚,至春三月间尚未愈。钱视之,其侯面青而光,嗽而喘促哽气,又时长出气。钱曰:病困已八九,所以然者,面青而光者,肝气旺也。春三月,肝之位也,肺衰之时也。嗽者,肺之病,肺自十一月至三月,久即虚痿,又曾下之,脾肺子母也,复为肝所胜,此为逆也,故喘促哽气长出气也。与泻青丸泻之,后与阿胶散实肺,次日,面青而不光。钱又补脾而嗽如前,钱又泻肝,肝未已又加肺虚,唇白如练。钱曰:此病必死,不可治也。肝大旺而肺虚绝,肺病不得其时而肝胜之,今三泻肝而肝病不退,三补肺而肺症犹虚,此不久生,故言死也。此病于秋者十救三四,春夏者十难救一。果大喘而死。
2012-08-06 17:26 8楼
6:痘:吴子涵者,四川重庆广生同盐号之会计主任也。逊清光绪二十一年,其小孩岁半出痘。初现点时,即请愚往诊,愚时未究心于儿科,自问空疏,不敢冒昧从事,直告之曰:“儿科素未学习,并恳另延小儿专科。”吴君曰:“当地儿科,率皆糊涂庸妄,最不可靠,安能如君之见病知源耶?”愚谢谢曰:“痘麻自有专科,愚实不能胜任。”坚辞不往,吴君怏怏而去。
五六日后,吴君又来延请,适愚赴友家宴,吴君访寻而至,愚惊曰:“君非至舍,由舍访寻而来乎?”吴君曰:“然,因为小儿病已濒危,无论如何,万祈枉驾一往。”愚曰:“感君信任之专,理合即往,请君先旧,筵终即当踵诊。”吴君唯而退。筵终,辞主而出,见吴君拱立于道旁,愚惊问曰:“君未归乎?”吴君凄然曰:“心如油煎。”愚益惊曰:“然则令公郎病重,胡不早言?早言则愚不入筵,偕君早往施治,亦医应有之义务也。”于是乘车而往。至则已将病孩移于室外之右厢,卧之以褥,覆之以被,临卧处诊视:经纹青黑,头面手足全身皆出痘,颗颗隆起如鱼目,惟痘顶皆塌陷,痘脚皆黑色。腹胀且硬,气促极而鼻孔张弛。愚以医圣之理度之,而知系由太阳之正气不得达表,阳明之胃肠不得通泄之故,为之开方曰:生地黄、生白芍各五钱,西洋参、黄连、黄芩、芒硝、大黄各三钱,生栀子四钱,甘草二钱。嘱曰:“病危矣,然尚有一线生机,故出此方救之,但此病必须今夜通夜看护,每一小时灌药一勺,如酒杯之多,八小时灌药八勺,延至明日,则出险矣。”吴君诺诺连声,且曰:“敬谨遵命。”愚于是乘舆而归,抵舍甫出舆,则吴君拱立舆旁,愚惊问:“君疑愚方乎?”吴君曰:“不敢疑,但求明示耳。窃念病孩,痘已塌陷,升补尚恐不及,而方中乃用硝黄峻下之品,恐系酒后误笔,敬求改正。”愚曰:“醉诚醉矣,然而开方以救垂危,不敢丝毫忽略。愚初不步视儿科病者,以为六气方不能通治儿科病故也。今一临证,乃知仍不出六气之范围,胸有把握,乃出此方。此证用此方,真有起死回生之力,岂若俗医辈塌者升之,高者降之之死法乎?请君放心,请君大胆照方而用,是为至要。君若私去硝黄,误了大事,君既不利,我亦败名,后悔何及?”吴君致恭而言曰:“不敢疑方之不合,但恐偶误耳,今聆伟论,辩证精确,处方有胆有识,乃知君虽被酒,而临事不惑,君能以明胜酒,酒不能胜君之明,谨当依方与服也。”明日又延诊,愚曰:“昨夜一线生命延到今日,皆昨夜服药如法之功也。”此孩或当有救,遂往诊。用原方加麦冬三钱、生石膏四钱,因未得大便,故芒硝、生大黄仍各三钱。是夜得大便一次而少。至三日乃接连大便,黒涎极多,周身大热,溱溱而汗,痘顶颗颗升起,痘脚黑气退尽,且转红润,息气不促。鼻不扇动,腹胀亦消。愚曰:“今乃脱险,可庆生还,今乃可与起浆之方矣。”用沙参五钱、黄芪六钱、生地黄、麦冬、桔梗、枳壳、生白芍各三钱、大枣六个、生姜、甘草各二钱。服四五剂,痘浆圆足,儿能吮乳,此后痘自结痂收功,可勿药矣。愚自治愈此儿之后,乃知妇科儿科皆不出六气方之范围,于是一切妇科儿科诸证,皆以六气方治之裕如也。
有友问愚曰:“儿痘塌陷,用补剂升之,理之宜也。君用硝黄,乃亦升之,痘之塌陷者尽起,此何理乎?”愚曰:“此理惟能识得阴阳气化之道者,乃能知之。若乎俗医,只知方剂之升降,不知气化之升降,安能知硝黄之能升也?《素问·阴阳离合论》曰:'太阳为开,阳明为关,少阳为枢,三经者,不得相失也。'吴儿之痘下陷者,太阳之气下陷也。太阳之气,与阳明之气,互为开阖,愚用硝黄以通其大便,大便通则阳明之气下降,而太阳之气上升,则儿痘升矣。”
五六日后,吴君又来延请,适愚赴友家宴,吴君访寻而至,愚惊曰:“君非至舍,由舍访寻而来乎?”吴君曰:“然,因为小儿病已濒危,无论如何,万祈枉驾一往。”愚曰:“感君信任之专,理合即往,请君先旧,筵终即当踵诊。”吴君唯而退。筵终,辞主而出,见吴君拱立于道旁,愚惊问曰:“君未归乎?”吴君凄然曰:“心如油煎。”愚益惊曰:“然则令公郎病重,胡不早言?早言则愚不入筵,偕君早往施治,亦医应有之义务也。”于是乘车而往。至则已将病孩移于室外之右厢,卧之以褥,覆之以被,临卧处诊视:经纹青黑,头面手足全身皆出痘,颗颗隆起如鱼目,惟痘顶皆塌陷,痘脚皆黑色。腹胀且硬,气促极而鼻孔张弛。愚以医圣之理度之,而知系由太阳之正气不得达表,阳明之胃肠不得通泄之故,为之开方曰:生地黄、生白芍各五钱,西洋参、黄连、黄芩、芒硝、大黄各三钱,生栀子四钱,甘草二钱。嘱曰:“病危矣,然尚有一线生机,故出此方救之,但此病必须今夜通夜看护,每一小时灌药一勺,如酒杯之多,八小时灌药八勺,延至明日,则出险矣。”吴君诺诺连声,且曰:“敬谨遵命。”愚于是乘舆而归,抵舍甫出舆,则吴君拱立舆旁,愚惊问:“君疑愚方乎?”吴君曰:“不敢疑,但求明示耳。窃念病孩,痘已塌陷,升补尚恐不及,而方中乃用硝黄峻下之品,恐系酒后误笔,敬求改正。”愚曰:“醉诚醉矣,然而开方以救垂危,不敢丝毫忽略。愚初不步视儿科病者,以为六气方不能通治儿科病故也。今一临证,乃知仍不出六气之范围,胸有把握,乃出此方。此证用此方,真有起死回生之力,岂若俗医辈塌者升之,高者降之之死法乎?请君放心,请君大胆照方而用,是为至要。君若私去硝黄,误了大事,君既不利,我亦败名,后悔何及?”吴君致恭而言曰:“不敢疑方之不合,但恐偶误耳,今聆伟论,辩证精确,处方有胆有识,乃知君虽被酒,而临事不惑,君能以明胜酒,酒不能胜君之明,谨当依方与服也。”明日又延诊,愚曰:“昨夜一线生命延到今日,皆昨夜服药如法之功也。”此孩或当有救,遂往诊。用原方加麦冬三钱、生石膏四钱,因未得大便,故芒硝、生大黄仍各三钱。是夜得大便一次而少。至三日乃接连大便,黒涎极多,周身大热,溱溱而汗,痘顶颗颗升起,痘脚黑气退尽,且转红润,息气不促。鼻不扇动,腹胀亦消。愚曰:“今乃脱险,可庆生还,今乃可与起浆之方矣。”用沙参五钱、黄芪六钱、生地黄、麦冬、桔梗、枳壳、生白芍各三钱、大枣六个、生姜、甘草各二钱。服四五剂,痘浆圆足,儿能吮乳,此后痘自结痂收功,可勿药矣。愚自治愈此儿之后,乃知妇科儿科皆不出六气方之范围,于是一切妇科儿科诸证,皆以六气方治之裕如也。
有友问愚曰:“儿痘塌陷,用补剂升之,理之宜也。君用硝黄,乃亦升之,痘之塌陷者尽起,此何理乎?”愚曰:“此理惟能识得阴阳气化之道者,乃能知之。若乎俗医,只知方剂之升降,不知气化之升降,安能知硝黄之能升也?《素问·阴阳离合论》曰:'太阳为开,阳明为关,少阳为枢,三经者,不得相失也。'吴儿之痘下陷者,太阳之气下陷也。太阳之气,与阳明之气,互为开阖,愚用硝黄以通其大便,大便通则阳明之气下降,而太阳之气上升,则儿痘升矣。”
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2:肝郁气逆,脉不应病:同谱王丹文茂才之父,余执子侄礼,少游江湖,权子母,工于心计,故握算持筹资无少缺。晚年出资在永宁州生息,忽为典商负千金,州郡控诉,未获归赵,忧郁而病,兼家务多舛,遂得气逆症,腹满身痛,转侧不安。他医投补剂,转增剧。丹文邀余诊视,其脉多伏,惟肝部沉坚而涩,且三二至辄一息。知为肝郁,因以苏子降气汤合左金丸进,三服而气稍舒。又视之,肝部有长象,又益颠倒木金散进之。十剂后,腹减而气舒,饮食进,精神作矣。一日留晚餐,座中仍令诊之,脉息如故,余未便明言,归语家人云:三伯肝脏已绝,病恐不起。家人曰:已愈矣,何害?余曰:此脉不关此病,此病易愈,此脉不可转也。况见肝脏,必死于立春前后。家人以余故神其说,置不信,余遂北上。至冬病作,竟医药无效,于腊月廿四日终于家。余由京归,家人语其事,咸诧异焉。