漫漫学医路[之七]

(七、西医也是医学科学,与中医互补才更利病人,宜交宜斥)

73年我回县后,我村的先进典型已夸了下来,卫生所财产三个弟子各分一份,群众看病又自掏腰包付款了,县领导认为此典型还要树起,在组织关系上我以合同工形势进入县医院,月工资39元,还要向村里交3元三项费用,实际工资是36元了,同时先在村里工作-年,扶植起“合作医疗”, 次年完全回县医院工作。通过原班卫生所人员再集中开会,统一思想,任命大徒弟赵和平为所长,把过去优良传统作法再利用,至三月份就恢复了,不过只是免四费(出诊,诊断,注射,針灸)收一费(进货价药费)降低了水平了。
在这里我想主要谈谈把学到的西医知识在运用中医基础上,也将它用于病人,发挥作用。
世上有些病,用中医方法较好,然有些病,西医放法为优,这也是学西医后临床一点体会吧!外国人只有一个医,就是西医,可我中国人却有两个医,中医和西医,它们在实践中,有分岐,有矛盾,有斗爭,但实际是互补才是最客观的结果,这是我国人之福,可要诊惜喲!
如我县文候村一姓仪的病人,伴不射精,婚后四年不育,补肾药用了多和少,扎针扎的提起针就害怕,找我来诊,我“四诊”后,未发现明显偏性,我就让他脱下裤子一看,哈!是个很长的包皮,我马上就给他做了“包皮环切朮” ,三个月萋子怀孕,并留下感谢信,还有县中队战士,婚后不育,吃的补肾药从北京-次就拿回7000元中药,毫无结果,我给他捡查后发现“睾丸静脉曲张”, 手朮(这不是我作)后,亦三月后怀孕。
我乡窑头村一老妇患头痛,百药不效,我查后是“慢性青光眼”急性发作” ,一目已失明,(中医本从肝治,但老是暂效),我速给她作“造漏朮”,痛立止沒复发,(但朮后留有眼球缩小,怕光后遗证但再没痛过。)。
一次我五岳毌头痛,晚上七点叫我去,一看是“青光眼急性发作” ,就在她家给他手朮,至死未复发,
75年在我县曲村下乡时,下大雨,停在西尉村乡武装部长郑部长家休息,忽听有人在隔壁呻吟,故问之,郑部长说其父多年头痛,没办法,我过去-看是“青光眼”, 冒雨让他去撗挢卫生沂院向刘医生借器械,十点钟手朮结束,晚上全家平安睡觉。
在曲村下乡时遇上-个叫“桃桃” 女病人,双眼通红,连眨不止,点任何眼药旡效。我查后才知“睫毛内倒” 刺激结膜充血。 十年了,受死了,我立给她作“外翻朮”, 七日拆线,彻底好了。
有-次我村有人过事,我刚赴宴开始,我卫生所女医生陈引英急来找我,说:快!杨师付先别吃哩!快跟我走,杨乂乂妻子环儿取不下,正出血里,他住在站里堡上,离村子约400米,我急骑车子和她同去去,去了后见病人面色蒼白,用止血钳将环-拉,拉不动,立即意识环儿长进子宫肌内,马上采取特殊措施,先让先找了个新老虎钳,碘酒消毒后将环中央钳断,然后-手用止血鉗将左侧环儿近宫端钳紧固定,一手用老虎鉗将环儿左侧远端钳紧并双手拉直,然后左手将拉直的半个环儿钢絲向里推送,右手用止血钳夹住未拉开的右半端向外拉,一推-拉,同时进行,很快就弧形将环儿拉直部顺利拉出,再往阴道内填满纱布以止血,再将病人平卧,头放低,脚抬高,一场危机就这样解除了,陈医生这才松了口气,她说今日如果没你,非出“乱子” 不可。
还有86年年关,县城孙家巷-外来户,浙江人半夜生-小孩后跟前没人,后来东家知道后叫我,我去时已快天明,孩子就那么放着,身上放-块破棉衣,胎盘已下来,脐带原封未动,孩子冻的全身发青黑,没有体温,但心跳呼吸虽弱但尚有,进医院沒有条件,年关值班医生少,赶去敲门入院三小时不知行否,孩子早没了,我马上让弄一盆温水,将孩子泡入。20分钟后,孩子皮色转红,这才用棉衣包好,两套结扎脐带并剪断碘酒消毒包好,这孩从第二天看,肯定活了,如要在还健康,也已经26岁大小伙了。
我村-产妇发生宫缩无力头已显了生不下,城关卫生院郭医生叫我,我去后将催产素双合谷穴各注0.1毫升,三分钟后顺利产一男婴。
我在县医院当副院长时查一产妇,名字叫梁爱菊,面色苍白安祥而睡,我揭开被子,血已渗透褥子,“产后大出血”立即脑中产生,用手-触少腹,平软无物,“子宫乏力” 引起的大出血也,当时也没来的及多想,本能的立即顺手在少腹按摩子宫,三分钟后子宫开始收缩,很快馒头大宫体形成变硬(民间俗称二斤半圪塔),子宮出血停止,血压当时70:40,出血性休克,立输血600毫升,转危为安。如在迟-时或梢忽略,后果不堪设想。
拔牙,除瘜肉,割皮脂腺瘤,脂肪瘤,痔核等西医方法在某病方面只要认为比中医好时,或可与中医结合时,就用西医方法先处理,“借它山之石” ,亦可用也,只要对病人有好处的,咱就干。
还有一些如植入性胎盘与子宫粘连,可不能用手直接剥离,不然非引起内膜撕裂大出血不可,而只可戴上手套在胎盘和宫壁之间反复横行顿擦,使之顿剥离,才可分离后避免出血。
还有疝气嵌顿,脱肛不升,內痔外出,子宫外翻,皆不可使劲往回还纳,因肛门,疝环,子宫颈均收缩,越纳因疼越收缩,是不会成功的,最好的办法是:只有双手配合,戴消毒手套后,右手一指从翻出的中心一直顶纳至环中心的深内处,左手环抱脱出入不放,右手抽出后再带上部分脱出物顶纳环的深处,反复多次,即可轻松将脫出物分次全部纳带进入了,不信你试试,老医生大多有经验,顺利完成,新医生可要理解并熟练掌握,做到手到成功。
我还遇到一獣医,在一驴难产时,挷住小驴后腿往外猛拉,小驴也拉出死了,因用力过猛,但老驴子宫外翻了,上面血管出血不止,那獣医也慌了手脚,越按越按不进去,这时我本是看热闹的,后觉不下手该驴非出血而死不行,我对獣医说,我来试试,戴上手套右手食、中双指顶住外翻的子宫中心,-下穿过宫颈中心并再进去宫颈五寸,左手帮忙外郁子宫,就反复五、六下全进去了,主人特別感谢,说要不是我,这驴毌子均亡,那个獣医,也得到解脱,以后见面,总是特喜热情。
不仅西医知识帮我解决了不少临床问题,而且还让我避免了-次严重事故,当然也弥补了“中医的不足”。有-天, 我县副县长和宝桐(后还当了县人大主任) 叫我, 我去他办公室后, 他外甥女名叫” 从儿” 胸痛, 让我看-下, 我们都坐在沙发上,我诊脉后, 认为气郁, 说:扎下针, 很快就好了, 便扎了双内关,透外关,扎上后行了几下針, 我回过头便和县长热聊起来了,这时意外发生了,突听背后有响声,回头-看, 病人头搭拉在胸前,四肢抽搐,双拳紧握,我立即摸脉已摸不到,立即反咉出” 阿-斯氏综合症,”(可能是坐位扎针强刺激, 戓加空腹, 首先晕针, 晕针后头下垂,压迫了颈动脉窦,反射性引起心跳骤停) 我迅速先拔针, 因抽搐肌腱移动针体己弯曲,正常力已拔不出,猛用力拔出针已极度孤形弯曲,也不知那里来的那么大劲,我左手抓住其-侧上肢,右手抓住其一侧下肢,-下便把一百余斤重的她从沙发上掷上和县长床上,先在心前区猛击二拳,紧接着开始心脏按压,大约不到一分钟,其女双手上胸前把我手往拨开,双目净开要哭,我鼓励他哭出来,他哭了几声后,我问她现在怎样,她说好多了,这时我却全身软瘫下来,坐在沙发上起不来了,和县长很快给我倒热茶压惊,说不要紧,不怕的,没事,我口中也说没事,但心中说吓死人了,他那知若稍一疏忽, 那就是” 人命关天的大事呀” 七+年代, 还不兴赔偿, 及使县长和我关系很好,寛宏大量,” 在新绛县传上个杨春成将县长外甥女-针给扎死了” 的暴炸性新闻, 那还有我抬头的份儿吗?过了好半天,我要回家了,那天下着小雪,我又没骑自行车,一路走着想着,越想越后怕,1.5公里路, 不知道怎的就进家门了,这亊没给县长说,也没给家中人说,怕他们担心。这要不是有点西医知识,还真有点遭了,因心停跳五分钟,即可因袂氧引起脑水肿,后果不歁设想,当然中医刺人中,放十宣也是可的,但两条腿走路比一条腿要好点。
这些均大点典型病例,几十年遇到皆非这几例,独立手朮也不下二百,但后来随着开始分科明显,加之社会素质变化,看好了应该的,有的还不想出銭,治不好,不论啥原因,总是先闹你,惊人的医疗纠纷越来越突显,加之年令也大了,眼也花了,手也抖了,遇到外、妇科适应症,尽力转专科处理了,自己也就主抓中医老行。但理论上必须是要保持头脑清醒,別为了面子落下不可弥补的损失。